⠀⠀ Говорил царь Экклесиаст
⠀
⠀⠀Скажу и я. Ситуации, с которыми приходят ко мне пациентки, повторяются.
⠀
⠀⠀Например, знакомьтесь, Мария.
⠀
⠀⠀ У неё диабет беременных.
⠀⠀ Она попробовала "диету"-убирала почти все углеводы, появились кетоны в моче.
⠀
⠀⠀ Стала есть углеводы. Цифры на глюкометре после еды взлетели выше 7.0ммоль/л.
⠀
⠀⠀ Беседа со мной, рекомендации по движению и перераспределению углеводов в питании.
⠀
⠀⠀ И желаемые показатели сахара достигнуты.
⠀
⠀⠀ Маша приятно удивлена. Она наедается. Можно кушать почти всё. Отдельно готовить себе не нужно.
⠀
⠀⠀ Таких, как Маша, большинство.
⠀⠀ До 85% женщин с диабетом беременных достигают компенсации только питанием.
⠀
⠀⠀ Но есть нюансы.
⠀
⠀⠀ Нужно много углеводов - главного источника энергии, около 175г в день.
⠀⠀ Углеводы повышают сахар крови.
⠀
⠀⠀Выход - дробное питание.
⠀
⠀⠀В каждый прием пищи должны быть углеводы, но их количество в течение дня разное:
🥕Завтрак 10-15 % от суточной калорийности
🥕Второй завтрак 5-10 %
🥕Обед 25-30 %
🥕Полдник 5-10 %
🥕Ужин 25-30 %
🥕Второй ужин 5-10 %
🥕Перекус перед сном 5-10 %
⠀
⠀⠀Распределение зависит от уровня гормонов.
⠀
⠀⠀Утром производится много кортизола- гормона стресса. Он работает против инсулина.
Да ещё и сам инсулин при беременности работает хуже
⠀
⠀⠀И если завтрак сделать с большим количеством углеводов, то сахар после него чаще будет высоким.
⠀
⠀⠀В течение работа инсулина улучшается. Это даёт добавить на обед и ужин больше углеводов.
⠀
⠀⠀Дробное питание позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвращает появление кетоновых тел в крови и в моче.
⠀
⠀⠀Об вреде кетонов был отдельный пост "ацетон в моче".
⠀
⠀⠀Сейчас понятно, почему для беременных не верна поговорка "Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, ужин отдай врагу"?
⠀
⠀⠀А ещё дробное питание даёт хорошее чувство насыщения и нет такого голода, что хочется съесть все, что не приколочено.
⠀
⠀⠀Но зачастую самостоятельно понять, где избыток углеводов и что с этим делать, не получается.
⠀
⠀⠀Для этого и нужен доктор, который имеет опыт и насмотренность дневников питания.
⠀
⠀⠀А вы правильно распределяете углеводы в течение дня?
Instagram: @dr.xeniia_merkulova