Статьи врачей с профилями 3
2020-07-16 20:43 Меркулова Ксения Рустемовна

Тиреотоксикоз

Я злюсь, когда из людей делают куриц, несущих золотые яйца.

⠀⠀ Это бывает в любой профессии.

⠀⠀ У меня на приеме повторяется одна ситуация.
⠀⠀ Приходят молодые люди (чаще женщины), которые годами лечатся от тиреотоксикоза таблетками.

⠀⠀ Без предложения им радикального лечения: операции или терапии радиоактивным йодом (РЙТ).

⠀⠀ Объясню, при тиреотоксикозе щитовидная железа производит слишком много гормонов.

⠀⠀ Этот избыток вызывает бессонницу, резкое снижение веса, частое сердцебиение, а со временем разрушает кости, вызывает аритмии и диабет.

⠀⠀ По стандартам лечится тиреотоксикоз таблетками-тиреостатиками до 1.5 лет.

⠀⠀ Потом препарат отменяется. Если тиреотоксикоз вновь появлился, значит нужна операция или РЙТ.

⠀⠀ Но тут вступают авторские схемы. И человека лечат 3-5-10 лет.

⠀⠀ Моя боль-беременные с тиреотоксикозом.

⠀⠀ Если он выявлен впервые во время беременности, вопросов нет.

⠀⠀ Но случаи, когда женщины до беременности 2-3 года лечат таблетками тиреотоксикоз, меня возмущают.

⠀⠀ Было достаточно времени понять, что требуется радикальное лечение.

⠀⠀ Но нет, врачи ведут на таблетках.
⠀⠀ Предположу причины:
🔺удобно- знакомый пациент часто приходит на приём
🔺прибыльно - приём чаще платный
🔺лечить легко- только коррекция доз препарата.

⠀⠀ А женщины беременеют.

⠀⠀ И вместо спокойной беременности одни нервы.

Частый контроль анализов, обязательный прием тиреостатиков (препараты имеют побочные действия и проникают к плоду), посещение эндокринолога раз в месяц.

⠀⠀И после родов, когда ребёнок требует времени и сил, эти ресурсы идут на свою болезнь. Она ведь никуда не уходит.

⠀⠀ ❌Я не беру ту ситуацию, когда пациент сознательно отверг радикальное лечение и, понимая все сложности, решил быть на препаратах.

⠀⠀ Но мне пока ни одного такого случая не встречалось.

⠀⠀вывод:
⠀⠀будьте партнёром своего врача.

⠀⠀Задавайте вопросы о вашем лечении.
⠀⠀Что за препараты? Как долго принимать? Какие побочные действия?
⠀⠀ Есть ли другие методы лечения?
⠀⠀ Почему именно этот?

⠀⠀ Бывали ли у вас ситуации, когда вы становились такой курицей с золотыми яйцами?

Моя история:
Задевает меня эта тема, потому что такая же ситуация произошла с моей бабушкой.
Её тиреотоксикоз лечили более 10 лет таблетками.
Потом я стала эндокринологом и она в 75 лет сделала РЙТ.
Теперь бабушка с нормальной функцией щитовидной железы.
А ещё с аритмией, диабетом, тяжёлым остеопорозом, которые можно было избежать.

Instagram: @dr.xeniia_merkulova