Статьи врачей в БЛОГ

БОТУЛИЗМ. ЧАСТЬ 2

БОТУЛИЗМ. ЧАСТЬ 2

симптомы и лечение

В прошлом посте вместе с педиатром сервиса ДокМа Марией Пономаревой мы узнали, что такое ботулизм и что является его возбудителем. Сегодня поговорим о том как заболевание проявляется у взрослых и детей, а также о характерных признаках ботулизма.

Признаки и симптомы

Если человек все таки употребил в пищу зараженные продукты, то заболевание проявляется сначала диспепсическими симптомами: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, вздутие живота, учащенный жидкий стул, все это происходит на протяжении 1-2 суток.

Затем наступает «светлый промежуток» (иллюзия выздоровления) после чего развивается паралитический синдром, который несет в себе многообразные неврологические расстройства:

▪️ нарушение зрения, глотания, речи

▪️ парезы и параличи мышц мягкого неба, лица, дыхательной мускулатуры, конечностей.

Все это проявляется на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела и полной ясности сознания.

🔸При поражении глазодвигательного нерва больной отмечает расстройство зрения в виде нечеткости, расплывчатости предметов (появляется «туман» перед глазами), затем - двоение предметов.

🔸При поражении нервов бульбарной группы (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов) – у больного появляется нарушения глотания (дисфагия), фонации (дисфония), артикуляции речи (дизартрия), затруднения при глотании твердой, сухой пищи, а по мере прогрессирования заболевания - нарушение глотания мягкой и жидкой пищи, при тяжелых формах болезни - полная невозможность глотания.

🔸При параличе дыхательной мускулатуры и развития дыхательной недостаточности, проявляется в виде нарушении ритма дыхания, затруднения вдоха, отмечается чувство нехватки воздуха, стеснения в груди, быстрой усталости во время разговора, развивается одышка.

Поэтому если после недавнего застолья есть какие-либо вышеуказанные симптомы разной степени выраженности, необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза, так как это может стоить жизни!

Как проявляется ботулизм у детей?

Отдельно хочу обратить внимание на ботулизм грудных детей, здесь не все так просто и очевидно.

Развивается в основном у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличии от пищевого ботулизма, вызванного потреблением уже выработанных токсинов в пищевых продуктах, ботулизм грудных детей развивается в случае, когда дети проглатывают споры Clostridium botulinum, из которых прорастают вегетативные формы бактерий, колонизирующие кишечник и выделяющие токсины.

У большинства взрослых и детей старше 6 мес этого не происходит, потому что естественные защитные механизмы кишечника, формирующиеся позже, предотвращают прорастание спор и рост бактерий.

Клинические симптомы у детей грудного возраста:

🔹запор, потеря аппетита

🔹слабость, измененный плач

🔹четко выраженная утрата способности держать голову.

Существует несколько вероятных источников инфицирования детским ботулизмом, но определенное число случаем заболевания ассоциируется с медом, зараженным спорами. Поэтому родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, не следует давать мед детям в возрасте до года.

Лечение

В лечении ботулизма используют противоботулинические сыворотки, содержащие токсиннейтрализующие антитела. Сыворотку вводят внутримышечно, в тяжёлых случаях - внутривенно.

Кроме того, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия с целью профилактики осложнений, развивающихся вследствие парезов и параличей (нарушение функции дыхания и глотания), а также проводится дезинтоксикационная терапия.

Будьте внимательны, кушайте вкусно, но не употребляйте продукты сомнительного происхождения.
Педиатрия Инфекционные заболевания