Что такое эндометриоз? Если упрощенно - это когда «ткань, похожая на эндометрий» растет в неположенном месте.
⠀
Почему? Теорий много, а какая из них верна мы пока не знаем. То есть существуют женщины, у которых организм это позволяет, а почему так происходит - загадка.
⠀
Где бывает? Да где угодно! Чаще всего, в области малого таза: матка (аденомиоз), шейка (для бесплодия самый безобидный), маточные трубы, яичники и любой другой орган. Гинекологи делят эндометриоз на внутренний генитальный (матка), наружный генитальный (другие органы репродуктивной системы) и экстрагенитальный (органы, не относящиеся к репродуктивной системе).
⠀
У эндометриоза 2 ключевых симптома: боль и бесплодие. И еще целая куча менее значимых.

Но лечим мы в основном только первые два.⠀Диагностика сложна: точно поставить диагноз можно только во время операции.

Заподозрить можно по УЗИ или МРТ (будут хорошо видны эндометриоидные кисты - эндометриомы). СА-125 при эндометриозе часто повышен, но придумать, как его использовать для диагностики никому пока не удалось.⠀Когда мы думаем об эндометриозе у женщины с бесплодием?
🔹Если есть боли (как связанные, так и не связанные с менструацией) или другие характерные симтомы, в том числе и при осмотре
🔹Если увидели эндометриому на УЗИ или МРТ
🔹Если проверили трубы, овуляцию, спермограмму, а причину бесплодия не нашли. Хотя тут есть место для дисскуссии: в одних странах лапароскопия входит в обязательный алгоритм диагностики бесплодия, в других проводится при отсутствии выявленного фактора бесплодия или неэффективности лечения
🔹Если проводимое лечение бесплодия не приносит желаемого результата.
⠀
В диагнозе мы описываем где выявлен эндометриоз и его стадию (тяжесть). Например: наружный генитальный эндометриоз III стадии, эндометриома правого яичника.
⠀
Лечение. При бесплодии вариантов лечения всего два: хирургия и вспомогательные репродуктивные технологии (ну, еще плюс внутриматочная инсеминация). Гормональная терапия при бесплодии не улучшает результаты.

Instagram: @dr.gorelova_repro

Эндометриоз