✔Железо косвенно влияет на иммунитет
✔С недостатком железа связаны заболевания печени и поджелудочной железы в т.ч сахарный диабет!
✔Для головного мозга! (к вопросу почему ребенок плохо учится, запоминает, не усидчивый).
В 3м триместре ЖДА обнаруживается у 90%беременных.
❗ЛДЖ(латентный дефицит железа)- скрытый дефицит железа из-за уменьшения его запасов в организме , недостаточное его содержания в тканях, но анемии еще нет.
❗ЖДА (железодефицитная анемия)- заболевание которое связано с дефитом железа в организме из -за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.
🤰Осложнения беременности, сочетающиеся с ЖДА:
🔸️Отеки
🔸️Плацентарная недостаточность
🔸️Преэклампсия
🔸️Артериальная гипотония
🔸️Преждевременные роды
🔸️Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
🔸️Задержка внутриутробного развития
👩👧Осложнения родов:
🔹️Нарушение сократительной активности матки
🔹️Гнойно-воспалительные осложнения
🔹️Гипогалактия
👶Осложнения для ребенка:
◾Увеличение частоты заболеваемости в период новорожденности
◾Задержка умственного и моторного развития
☝️Если женщина вступает в беременность со скрытым или тем более явным дефицитом железа то по мере прогрессирования беременности запасы железа иссякают. Плод заберет хоть сколько нибудь необходимое количество и после родов женщина испытает дефицит в полную силу: волосы выпадают, ногти слоятся, цвет лица бледный (землянистый) , усталость, муж бесит и т.д.
Первоначальные запасы железа у ребенка создаются еще внутриутробно, поступлением через плаценту от матери. Наиболее активен этот процесс с 28 по 32 неделю беременности и увеличивается ближе к родам. Часть железа как на складе остается в плаценте, а часть поступает в кровоток плода. Общее содержание железа в организме новорожденного прямо пропорционально массе тела при рождении. В этом случае наиболее уязвимы по дефициту недоношенные (малая масса тела) и крупные дети (более 4кг).
Процесс депонирования (тот самый "склад" про запас) начинается через несколько дней после рождения и достигает максимума к 1 месяцу жизни, затем снижается к 6-12 месяцам. Т.е. то количество железа которое мама дала ребенку внутриутробно хватит до 4 мес, а дальше этот показатель начнет снижается, при условии исключительно грудного вскармливания.
Что делать? Перед планированием беременности сдать кровь
1. общий анализ крови (с эритроцитарными индексами MCV, MCH, MCHC, RDW) и морфологические изменения RBC (гипохромия, анизоцитоз, микроцитоз, пойкилоцитоз)
2. биохимический показатель крови: ферритин сыворотки - это минимум. В идеале еще и сывороточное железо.
Норма гемоглобина для здоровой небеременной женщины >120г/л Беременные I и III триместры >110г/л; ll триместр >105г/л В послеродовом периоде >100г/л Сывороточное железо (беременные, небеременные, родильницы) 12-25 мкмоль/л.
Норма ферритина зависит от лаборатории в которой сдаёте (колонка референсные значения) Если в конце беременности или в роддоме низкие показатели, прием препаратов железа не менее 2 мес с контролем крови.
Если все тот же объем обследования через 3-4 месяца после родов (необходимость обследования ребенка решить с педиатром-по приказу сдают в 2 месяца жизни общий анализ крови).
На последок: повышение RDW более 14,5% выявляется на ранней стадии ЖДА. Эритроцитарные индексы снижаются в последовательности МСН МСНС. Сывороточное железо нестабильный показатель, меняется в течение суток (биологические ритмы) и зависит от диеты. Ферритин является белком острой фазы воспаления, поэтому при воспалительных процессах в организме, инфекциях, заболевании печени, неопластических процессах и беременности имеет ограниченную диагностическую значимость.
По рекомендации ВОЗ : 60 мг железа в сутки на протяжении II и III триместров, а также 3 месяца лактации. Отмечу что в поливитаминных комплексах железа в разы меньше.
Instagram: @dr.gerasimova_a