⠀
⚫️Что может нарушить микрофлору?
➖инфекции, передающиеся половым путем (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум)
➖антибиотики
➖инородное тело (длительно находящийся во влагалище презерватив, тампон)
➖сниженный уровень эстрогенов (менопауза)
➖спринцевание
➖беременность (частые кандидозы)
➖сексуальная активность
контрацептивы
➖аллергены (гель для гигиены, мыло)
➖иногда системные заболевания - ревматоидный артрит, системная красная волчанка
стресс
⠀
⚫️Симптомы:
➖изменение цвета, запаха, объема выделений
➖зуд
➖жжение
➖покраснение
➖боль при половом акте и мочеиспускании
⠀
⚫️Диагностика:
➖анамнез
➖осмотр
➖рН влагалищных выделений
➖микроскопия (свежий влажный мазок или окрашеный)
➖аминный тест
➖фемофлор/флороценоз
➖ПЦР хламидия, гонорея, трихомонада, микоплазма гениталиум
⠀
⚫️Микроскопия:
Лучше и информативней микроскопия свежего влажного мазка, т.е. взяли и сразу под микроскопом посмотрели. У нас такая возможность редко встречается.
➖мазок должен браться правильно и правильно наноситься на стекло
➖не нашла подтверждение тому, что если ничего не беспокоит, то нужна микроскопия
➖в норме могут быть обнаружены споры дрожжевых грибов
➖общее количество лейкоцитов в норме меняется в течение всего цикла и возрастает в середине цикла и во 2 фазе
➖во время беременности не нужно брать мазок из шейки матки, так как в норме, из-за сформировавшейся шеечной пробки из слизи, там большое количество лейкоцитов
➖также нужно оценивать соотношение эпителиальных клеток к лейкоцитам - норма 1:3
➖при вагините могут быть обнаружены: ключевые клетки, мицелий и споры дрожжевых грибов, трихомонады
⠀
⚫️Итого: если ничего не беспокоит, а на микроскопии большое количество лейкоцитов - не означает, что есть вагинит
➖Без жалоб не нужно делать микроскопию
➖Для активно живущих половой жизнью девушек - по всем международным рекомендациям нужен скрининг на инфекции, передающиеся половым путём, а не микроскопия
➖Микроскопия достаточно хороший метод исследования, но он должен выполняться и оцениваться правильно.
Instagram: @dr_mikhailova