⠀
❗️Основной причиной возникновения непроходимости является воспалительный и спаечный процесс маточных труб.
⠀
На конце трубы есть специальные бахромки (фимбрии), которые захватывают яйцеклетку в трубу.
⠀
По маточным трубам, за счёт их мышечного сокращения и движения ворсинок яйцеклетка движется в полость матки и именно в ампулярной части труб происходит её оплодотворение.
⠀
Если проходимость нарушена полностью, то-есть её свободный конец запаян, то в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая приводит к перерастяжке и повреждению её слизистой.
⠀
Такой процесс часто наблюдается при острых воспалительных процессах органов малого таза, вызванных гонорейной или хламидийной инфекцией.
⠀
Предыдущие хирургические вмешательства в области малого таза могут вызвать не только механическое повреждение маточных труб, но и развитие спаечного процесса.
⠀
🔸Для диагностики может использоваться гистеросальпингография, которая заключается в ведении контрастного вещества в полость матки и проведении ряда рентгенологических снимков органов малого таза.
⠀
Гистеросальпингография позволяет определить многие параметры: состояние цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, полости матки, состояние маточных труб и их проходимость.
⠀
Однако, метод не имеет 100% достоверности, так как этот метод не позволяет оценить состояние фимбрий на конце трубы.
⠀
То-есть на ГСГ трубы могут быть проходимы для жидкости, но при повреждении фимбрий они могут не выполнять свою функцию.
⠀
🔸Другим методом, более достоверным, является диагностическая лапароскопия. Она рекомендуется в том случае, если есть подозрение на эндометриоз и наличие спаек, которые во время лапароскопии можно рассечь. Также можно оценить проходимость труб введя контраст и увидеть на экране его проникновение.
Instagram: @dr.yana_safonova