🔵Состав вагинальной микробиоты каждой женщины индивидуален и зависит от🔹возраста,🔹дня менструального цикла,🔹наличия беременности,🔹сексуальных предпочтений,🔹гигиенических привычек и др.
У девочек🔸до менархе и
женщин🔸после менопаузы,
в отсутствие эстрогеновых влияний на эпителий,
биоценоз половых путей представлен в основном
✔бактериями кишечной группы: кишечная палочка, энтерококк, протей, клебсиелла и др.
В период полового созревания
после становления гормональной функции яичников
эпителий влагалища насыщается эстрогеном и
накапливает ГЛИКОГЕН- питательный субстрат для лактобактерий.
При расщеплении гликогена образуются
✅молочная кислота и
✅перекись водорода, обеспечивающие
↘кислую среду во влагалище (рН 4-4,5). Такие условия идеальны для существования
✔ацидофильных лактобацилл (Lactobacillus), которые начинают мигрировать из кишечника и в итоге составляют
до 95% от общей массы бактерий.
Для стабильности экосистемы лактобактерии образуют на поверхности влагалища защитную 🔹биоплёнку,
препятствующую прикреплению вредных микробов к эпителию.
Также в норме в состав влагалищного биотопа в небольшом количестве могут входить
✔стафило- и стрептококки,
✔гарднереллы (Gardnerella vaginalis),
✔грибы рода Candida,
✔уреаплазмы (Ureaplasma urealisticum/ parvum),
✔микоплазмы (❗КРОМЕ Mycoplasma genitalium),
✔кишечные палочки (Escherichia coli) и др.- всего до 300 видов.
Эти микроорганизмы являются УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ, то есть
в ситуации доминирования лактобактерий
опасности для здоровья не представляют.
При уменьшении количества лактобактерий,
смещении рН влагалища в щелочную сторону или
изменении свойств слизистой могут
прогрессивно размножаться и вызывать воспаление
(◾вагинит, ◾цервицит и др.)
или дисбиоз (◾бактериальный вагиноз). При чрезмерном росте количества лактобацилл может развиться состояние
с разрушением эпителия и
высвобождением большого количества гликогена с избыточной продукцией кислоты- ◾цитолитический вагиноз.
При создании благоприятных условий баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
Instagram: @dr.evgeniabondar