👩⚕️В современном мире есть менее инвазивный и достаточно информативный способ -
пайпель биопсия
✳Проводится с помощью тонкого зонда с отверстием на конце и поршнем для создания вакуума-за счет чего эндометрий под воздействием отрицательного давления засасывается в зонд.После набора достаточного количества материала-содержимое зонда помещается в формалин и отправляется на гистологическое исследование
📋Преимущества перед РДВМ:
✔не нужна госпитализация-проводится в условиях поликлиники
✔не нужен наркоз,достаточно местной анестезии
✔требуется минимальное расширение матки(если вообще требуется)
✔риск перфорации матки ниже
✔процедура достаточно быстрая(всего несколько минут)
✔дешевле
📋Основные показания:
✔Аномальные маточные кровотечения
✔Специфические результаты цитологии ш/матки(AGG,AGC)
✔Оценка визуальных изменений по УЗИ до оперативного вмешательства
✔Скрининг рака эндометрия(РЭ) у женщин с высоким риском,особенно у женщин с синдромом Линча(семейный полипоз)
✔Контроль излеченности у женщин с установленной гиперплазией эндометрия или РЭ в анамнезе на фоне выжидательной/консервативной терапии
✔Диагностика хронического субклинического эндометрита как объяснение неблагополучных исходов беременностей
⛔Противопоказания:
✔беременность
✔коагулопатии
✔острая вагинальная/цервикальная/тазовая инфекция
✔обструкция ш/м уженщин с РШМ(высокий риск перфорации)
📋Подготовка
✔обезболивание местное,возможно применение НПВП перед процедурой
✔расширение ш/м не требуется у рожавших,у не рожавших возможно использование вагинально препарата для размягчения ш/м перед процедурой
❗Обязательно барьерная контрацепция если процедура планируется во 2фазу мц
📋Процедура занимает 10-15 минут.Безболезненная.
📋Побочные эффекты и осложнения
✔Спазмы(проходят после процедуры)
✔Вазовагальные реакции(для снижения риска перед процедурой необходимо поесть, попить, выпить НПВП)
✔Кровотечение(чаще возникает при недиагностированных коагулопатиях)
✔Перфорация матки (частота встречаемости реже, чем при РДВМ-в 0,1% случаев) ✔Инфекции таза если процедура проведена на фоне острых воспалительных процессов.
📋Рекомендации после процедуры:
✔Несколько минут оставаться на кресле после процедуры для уменьшения вероятности вазовагального эпизода .
✔Половую жизнь можно возобновить как только женщина будет к ней готова.
✔Возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей.
Instagram: @dr_nafiset