⠀
Сложно?😀 Давайте попробуем разобраться)
⠀
Какие симптомы СПКЯ:
⏺️ нарушения менструального цикла (месячные нерегулярные, либо отсутствуют)
⏺️избыточный вес, ожирение
⏺️гирсутизм (чрезмерное оволосение на теле, лице)
⏺️облысение на голове
⏺️акне, жирная кожа
⏺️бесплодие
⠀
Зачастую СПКЯ имеет генетическую предрасположенность.
⠀
При СПКЯ развивается резистентность к инсулину (организм на него не реагирует), соответственно повышается уровень глюкозы. ➡️На высокий уровень глюкозы организм пытается выработать ещё больше инсулина. ➡️ Высокий уровень инсулина может привести к увеличению веса, нарушению цикла, повышенном уровню тестостерона и проблемам с зачатием.
⠀
Диагностика СПКЯ⬇️
Используются Роттердамские критерии постановки диагноза.
Для установления диагноза у пациентки должно быть минимум 2 признака из следующих:
⏹️нерегулярные менструации или их отсутствие
⏹️повышенный уровень тестостерона и/или гирсутизм
⏹️поликистозные яичники на УЗИ (минимум 12 фолликулов размерами 2-9 мм)
⠀
❕ Наличие только лишь поликистозных яичников на УЗИ не позволяет выставить диагноз СПКЯ!
⠀
Лечение ⬇️
⠀
В самом начале стоит сказать, что нет волшебной таблетки, которая позволит избавиться от СПКЯ раз и навсегда!
⠀
Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, её планов на беременность, проявлением признаков СПКЯ и др.
⠀
Основные принципы лечения:
✅ улучшение метаболических процессов
✅возобновление и регулярность менструального цикла
✅ уменьшение или устранение симптомов связанных с повышенным уровнем андрогенов
✅ возобновление фертильности
1️⃣ Первый шаг в лечении это снижение веса.
Значения веса должны быть в пределах индекса массы тела 18,5-25 (ИМТ=массу тела разделить на рост в метрах в квадрате). Если 25-30 это избыточный вес, больше 30 - ожирение.
⠀
Снижение веса хотя бы на 5% у полных женщин в 30% случаев возобновляет овуляцию.
Жировая ткань является резервуаром мужских половых гормонов, поэтому избавление от лишнего веса приводит к понижению уровня андрогенов в крови, а также уменьшению уровня инсулина.
⠀
Также не забывайте о регулярном занятии спортом.
⠀
☝️Медикаментозное лечение СПКЯ эффективным не будет, если не будет первого шага - коррекции массы тела и образа жизни.
⠀
Некоторым может понадобится только лишь нормализация веса и пройдут все симптомы, и восстановится овуляция.
⠀
2️⃣ Второй шаг - медикаментозное лечение:
🔸при сахарном диабете 2 типа нарушается толерантность к глюкозе, когда нормальный уровень глюкозы в крови не достигнут с помощью диеты и спорта, то могут использоваться таблетированные сахаропонижающие средства.
🔸 при наличии акне, гирсутизма, редких менструаций (менее 8 в год), после нормализации веса, если отсутствуют противопоказания и вы не планируете беременность возможно использование КОК.
⠀
❕ Обратите внимание, что КОК не лечат СПКЯ, они устраняют симптомы и создают видимость регулярного цикла.
⠀
🔸антиандрогенные препараты также могут использоваться при акне, гирсутизме.
🔸 при бесплодии, связанным с СПКЯ, основной метод лечения это стимуляция овуляции.
🔸 если вышеупомянутые методы не дают результаты и беременность всё-таки не наступает, то тогда проведение ЭКО.
Instagram: @dr.yana_safonova