⠀
⠀⠀ПСП (предлежание сосудов пуповины, vasa previa) - аномалия прикрепления пуповины, когда сосуды проходят в оболочках над внутренним зевом (см.карусель). В норме пуповина прикрепляется к самой плаценте ближе к ее центру. Если же сосуды проходят в оболочках, они не защищены вартоневым студнем и могут легко сдавиться и порваться.
⠀
⠀⠀Во время беременности ничем себя не проявляет, но если начинаются схватки, происходит разрыв плодного пузыря и проходящих в нем сосудов (ведь они как раз проходят над выходом из матки), начинается сильное кровотечение, причем теряется кровь плода!!! Ребенок погибает за считанные минуты.
⠀
⠀⠀Как это предотвратить? - вовремя диагностировать ПСП на УЗИ и выполнить КС до начала схваток. Чтобы увидеть ПСП на УЗИ важно, чтобы врач знал об этой патологии, и при каждом осмотре старался увидеть, где пуповина входит в плаценту.
⠀
⠀⠀Особое внимание обратить при:
⠀⠀Низкая плацентация/предлежание плаценты.
⠀⠀Дополнительные доли плаценты
⠀⠀Беременность после ЭКО
⠀⠀Двойня
⠀
⠀⠀Тактика при беременности:
⠀⠀Половой и физический покой
⠀⠀Госпитализация в 3м триместре в стационар 3го уровня
⠀⠀Профилактика РДС плода в 30 недель
⠀⠀Плановое КС в 35-36 недель, экстренное в любом сроке при схватках, отхождении вод, кровотечении
⠀
⠀⠀Каждый случай ПСП уникален, в каждом случае необходима индивидуальная тактика, но общие принципы такие.
⠀
Я встретилась с этой патологией сама, и дважды диагностировала ее на УЗИ у своих пациенток.
Instagram: @dr.krika_to_moms