Симптомы
Поначалу рак яичников может не вызывать каких-либо заметных симптомов. Когда появляются симптомы, их обычно связывают с другими, более распространенными состояниями.
Признаки и симптомы рака яичников:
-Вздутие живота
-Быстрое чувство сытости во время еды
-Потеря веса
-Дискомфорт в области малого таза
-Усталость
-Боль в спине
-Изменения в работе кишечника (запоры)
-Частая потребность в мочеиспускании
Виды рака яичников
Тип клетки, из которой образуется рак, определяет его вид и помогает врачу определить, какое лечение лучше всего подходит для пациента.
Типы рака яичников включают:
Эпителиальный рак
Этот вид является наиболее распространенным. Он включает несколько подтипов, в том числе серозную карциному и муцинозную карциному.
Стромальные опухоли
Случаются редко и диагностируются на более ранней стадии, чем другие виды рака.
Опухоли зародышевых клеток
Этот редкий вид рака яичников, как правило, возникает в более молодом возрасте.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака яичников, включают:
Возраст
Риск рака яичников увеличивается с возрастом. Чаще всего диагностируется у пожилых людей.
Наследственные изменения генов
Небольшой процент случаев рака яичников вызван изменениями генов, которые наследуются от родителей. Гены, повышающие риск рака, включают BRCA1 и BRCA2 . Эти гены также увеличивают риск рака молочной железы. Известно, что и некоторые другие генные изменения повышают риск развития рака яичников (синдром Линча, гены BRIP1, RAD51C и RAD51D).
Семейный анамнез
Наличие кровных родственников, у которых диагностирован рак яичников, повышает риск заболевания.
Избыточный вес или ожирение
Избыточный вес или ожирение повышают риск развития рака яичников.
Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
Заместительная гормональная терапия для контроля признаков и симптомов менопаузы может увеличить риск развития рака яичников.
Эндометриоз
Эндометриоз также может увеличивать риски возникновения рака.
Возраст начала и окончания менструации
Начало менструации в раннем возрасте или начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое, может увеличить риск развития рака яичников.
Отсутствие беременности
Женщина, которая никогда не была беременна, может иметь повышенный риск развития рака яичников.
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака яичников, включают:
Осмотр
Во время гинекологического осмотра врач проводит пальпацию органов малого таза. А также визуально осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки.
Визуальные тесты
УЗИ или компьютерная томография брюшной полости и таза могут помочь определить размер, форму и структуру яичников.
Анализы крови
Анализы крови могут включать тесты функций органов, которые могут помочь определить общее состояние здоровья.
Операция
Иногда врач не может быть уверен в диагнозе, пока не будет проведена операция по удалению яичника и проверке его на наличие признаков рака.
Генетическое тестирование
Врач может порекомендовать проверить образец крови, чтобы найти генные изменения, которые увеличивают риск развития рака яичников. Это поможет врачу принимать решения о дальнейшем плане лечения.
Лечение
Лечение рака яичников обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии. В определенных ситуациях могут использоваться другие методы лечения.
Операция
К операциям по удалению рака яичников относятся:
-Операция по удалению одного яичника
При ранней стадии рака, который не распространился за пределы одного яичника, хирургическое вмешательство может включать удаление пораженного яичника и его фаллопиевой трубы. Эта процедура может сохранить способность иметь детей.
-Операция по удалению обоих яичников
Если рак обнаружен в обоих яичниках, но нет признаков распространения, то хирург может удалить оба яичника и обе фаллопиевы трубы. Эта процедура не затрагивает матку, поэтому остаются шансы забеременеть, используя собственные замороженные эмбрионы или яйцеклетки, или яйцеклетки от донора.
-Операция по удалению обоих яичников и матки.
При более обширном раке производится удаление яичников, фаллопиевой трубы, матки, близлежащих лимфатических узлов и складки жировой ткани брюшной полости.
-Хирургия запущенного рака
При запущенном раке, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше раковой опухоли. Иногда в этой ситуации химиотерапия назначается до или после операции.
Химиотерапия
Химиотерапия часто используется после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Ее также можно использовать перед операцией. В определенных ситуациях может быть проведена гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия.
Таргетная терапия
Целевые лекарственные препараты могут вызвать гибель раковых клеток, воздействуя на их слабые места.
Гормональная терапия
Гормональная терапия заключается в блокировании действия гормона эстрогена на раковые клетки яичников. Некоторые раковые клетки яичников используют эстроген для своего роста, поэтому блокирование эстрогена может помочь контролировать рак. Гормональная терапия может быть вариантом лечения некоторых видов медленно растущего рака. Также этот вариант допустим при рецидивах.
Иммунотерапия
Иммунотерапия может быть вариантом лечения рака яичников в определенных ситуациях. Решение о ее введении принимается лечащим врачом.
Ранняя диагностика и своевременное начало терапии дают шансы на успешное лечение рака яичников и сохранение репродуктивной функции.