Считается, что основной причиной развития этого состояния является
✔низкий уровень эстрогена
✔при участии других факторов риска:
📍неправильной гигиены и
📍инфекционно-воспалительных процессов.
Решающая роль дефицита эстрогена подтверждается тем, что синехии
🔸не выявляются у новорожденных девочек (в их крови высокое содержание материнского эстрогена) и тем, что
🔸в период полового созревания (с ростом уровня собственного эстрогена) синехии самостоятельно разрешаются.
Эстрогены обеспечивают увлажнение слизистых оболочек вульвы, не допуская пересыхания и сращения половых губ.
Обычно синехии протекают бессимптомно, никак ребёнка не беспокоят и являются случайной находкой при осмотре.
В этом случае можно
🔻ограничиться наблюдением
🔻с акцентом на тщательное соблюдение гигиенических правил.
С целью недопущения усугубления ситуации рекомендуется дополнительное увлажнение слизистой оболочки нейтральным средством.
Иногда синехии могут затруднять отток мочи и способствовать затеканию её во влагалище, приводя к
📌инфекциям мочевыводящих путей и
📌вульвовагинитам.
При значительном сращении половых губ возможно
🔻применение эстрогенсодержащего крема на область синехий.
Такое лечение назначается курсом по схеме, рекомендованной врачом после осмотра и оценки ситуации.
Крем следует наносить с небольшим давлением, не вызывающим беспокойство ребенка. Давление столь же важно, как и лекарство.
Местное применение эстрогенсодержащего препарата эффективно в 90% случаев и сравнительно безопасно.
Побочные эффекты возникают крайне редко, проходят сразу после прекращения использования препарата и не требуют отдельного лечения.
Однако ❕не следует использовать подобные лекарственные средства без показаний или продлевать лечение без необходимости.
Только лишь в
◾тяжёлых ситуациях,
◾требующих немедленного разрешения,
◾при полном сращении и
◾невозможности свободного мочеиспускания, а также
◾при неэффективности терапии эстрогеном,
🔻показано механическое разведение синехий под местной анестезией.
Instagram: @dr.evgeniabondar
