Я советую прочитать этот пост ВСЕМ женщинам, планирующим беременность или беременным, потому что ПЭ- нередкое осложнение.
Встречается оно гораздо чаще, чем те же угрозы или тромбозы. На ПЭ при этом обращают гораздо меньшее внимание, что несправедливо.
Что такое преэклампсия?
Это патологическое состояние беременной женщины, характеризующееся одним из видов гипертензивных расстройств, то есть повышением АД до 140/90 и выше в сочетании с 1 и более признаками:
.
♦️Протеинурия более 0.3 г/л в суточной моче.
♦️Тромбоцитопения менее 100 тыс.
♦️Повышение печеночных ферментов в 2 раза и выше.
♦️Повышение креатинина.
♦️Отеки.
Причины ПЭ до сих пор не изучены до конца. Есть предположение, что она появляется в результате дефекта плантации на ранних сроках.
Не смотря на риск возникновения ПЭ с раннего срока, симптомы появляются чаще всего в 3 триместре, реже во 2. Кроме того не стоит забывать о развитии ПЭ в раннем послеродовом периоде.
Группам риска, имеющим хотя бы 1 из ниже перечисленных состояний, будет назначена профилактика ПЭ:
🔶️ Женщины с сахарным диабетом,
🔶️Хронической артериальной гипертензией,
🔶️Многоплодной беременностью,
🔶️Имеющие ПЭ в анамнезе,
🔶️Имеющие аутоиммунные заболевания,
🔶️С хронической болезнью почек.
Также в группу риска входят женщины:
🔴 Имеющие первую беременность и роды,
🔴 ИМТ выше 30.
🔴 Антенатальная гибель плода в анамнезе или мертворождение.
🔴 ПЭ у матери или у родной сестры.
🔴 Возраст выше 35 лет.
🔴 Период между родами 10 лет и более.
Среди последней группы риска нужно 2 и более признаков для назначения профилактики.
🍏 Что же это за профилактика?
В настоящее время золотым стандартом профилактики ПЭ является назначение аспирина в низких дозах со 2го триместра беременности до 36 нед.
Кроме того, препараты кальция также входят в перечень средств профилактики.
Повторюсь, это профилактика, а не лечение!
И эти препараты должны назначаться сугубо врачом после тщательно собранного анамнеза.
Нередко у пациентов, (впрочем и у докторов), возникает вопрос по ограничениям в инструкции к применению у аспирина. В связи с боязнью либо не назначают его вовсе, либо назначают курантил, что равносильно.
В инструкции к применению у тромбо асс есть конкретная фраза: " Bo II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно". Оцените риски, о которых мы писали выше и пользуйтесь, друзья!
?Что делать, если уже произошли осложнения? Лечится ли ПЭ?
! Нет какого-то специфического лечения ПЭ на сегодняшний день.
Все лечение состоит из симптоматической помощи и своевременного родоразрешения при ухудшении.
Поэтому крайне важна прегравидарная подготовка с выявлением рисков, их минимизацией и вовремя назначения профилактика в случае, если эти риски не минимизировались вовремя!
Instagram: @doc.razdrogina