По рекомендациям ESHRE(European Society of Human Reproduction and Embryology- Европейское Общество по вопросам репродукции человека и эмбриологии) выделено 10 "запретов" при ведении женщин с эндометриозом: ❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию для обнаружения и лечения поверхностного (перитонеального) эндометриоза у женщин, страдающих бесплодием и не имеющим тазовых болей. ❎НЕЛЬЗЯ удалять небольшие эндометриоидные кисты яичников (диаметром ˂ 4 см) у пациенток, страдающих бесплодием и направленных на ЭКО. ❎НЕЛЬЗЯ удалять очаги глубокого эндометриоза у женщин без симптомов, или у женщин с симптомами, не нуждающихся в беременности, если медикаментозная терапия эффективна и хорошо переносится. ❎НЕЛЬЗЯ оставлять женщину без гормональной терапии, не планирующей беременность, но перенесшей операцию. ❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию подросткам, без попытки медикаментозного лечения. ❎НЕЛЬЗЯ назначать длительно другие средства, если КОК и прогестины окажутся неэффективны. ❎НЕЛЬЗЯ использовать во время операции роботизированную лапароскопию ❎НЕЛЬЗЯ проводить лапароскопию у пациенток, с подтвержденным колоректальным эндометриозом или подозрении на него. ❎НЕЛЬЗЯ многократно определять уровень СА-125 (или другие доступные биомаркеры) при медикаментозном лечении. ❎НЕЛЬЗЯ рекомендовать контролируемую стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию у женщин с эндометриозом любой стадии.
🧐☝️Если выставлен диагноз «эндометриоз», то пациентка нуждается в лечении всю свою «менструирующую»жизнь…
🤔На деле сталкиваюсь с гипердиагностикой эндометриоза…