Почему он возникает?
⠀
Эндометриозом (далее Э) страдают до 10% женщин репродуктивного возраста.
⠀
▪️ В норме клеточную активность эндометрий проявляет только в полости матки. При эндометриозе он
ПРИЖИВАЕТСЯ вне полости матки, имеет пролиферативную активность, т. е. растет и живёт по законам менструального цикла, так же, как и эндометрий в полости матки.
◾ Это эстрогензависимое заболевание.
◾НЕ злокачественный процесс.
⠀
◾Локализация разная: чаще тазовая брюшина, яичники, реже шейка матки, диафрагма, лёгкие, конъюнктива, мочевой пузырь, пупок, послеоперационный рубец.
⠀
Какие факторы риска❓
(Обращаю внимание, что факторы не равно причины)
🔽 Отсутствие беременностей, родов, ГВ
🔽 Длительное воздействие эндогенного эстрогена:
раннее менархе (до 11-13 лет)
поздняя менопауза
короткие менструальные циклы ( меньше 27 дней)
обильные менструальные кровотечения.
Более подробно о факторах риска смотрите в сториз.
⠀
Теперь о вопросе, который задает себе женщина, столкнувшись с этим диагнозом. ПОЧЕМУ?⬇️
⠀
Должны быть условия для того, чтобы вне матки клетки эндометрия имплантировались, росли и вызывали воспалительный ответ.
▶️Метаанализ 8 исследований (ссылки в @wom.health.stories) показал, что есть участки генома, связанные с развитием Э. Конечно, нужны дополнительные исследования. Но сегодня точно можно сказать, что генные изменения - одна из ведущих причин развития эндометриоза.
⠀
▶️ Самая известная и логически понятная своей простотой - теория ретроградной менструации Сэмпсона: во время менструации происходит обратный заброс менструальных выделений в брюшную полость и это способствует развитию эндометриоза.
Эта теория широко культивируется в йоговских кругах. И риском возникновения эндометриоза объясняется запрет на перевернутые позы во время менструаций.
⠀
Но❗ Ретроградный заброс менструальной крови бывает у более 90% женщин. Независимо от положения тела. Даже когда мы лежим.
Почему тогда у всех 90% не развивается эндометриоз ❓
Почему развивается эндометриоз у тех, кто никогда не практиковал перевернутые позы❓ Ведь есть же трубный рефлюкс🤷
Почему развивается эндометриоз у девочек до менструации? Нет же ретроградного заброса. Возможно, источник эндометрия- остатки Мюллерова протока, стволовые клетки.
Только присутствия менструальной крови в брюшной полости недостаточно для развития эндометриоза. Должен быть дополнительный триггер( генетические факторы, дефекты иммунной системы, дисбаланс между ростом клеток и апоптозом.
Ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость не имеет решающего значения.
Instagram: @wom.health