👆ВПЧ не=дисплазия и рак! У кого-то это возникает, у кого-то нет: все зависит от иммунитета на уровне слизистой влагалища, наличия инфекций, фоновых заболеваний (например, сахарный диабет и др.)
🌀Степень заболевания классифицируется по количеству измененных клеток в эпителии, точнее по глубине поражения:
🔷Слабая(1 степень) – менее трети эпителиального слоя содержат патологию 🔷Средняя(2 степень) – поражена половина глубины слизистой 🔷Тяжелая(3 степени) – процесс затронул 2/3 слоя эпителия или больше
Настораживающие симптомы дисплазии появляются уже при запущенном процессе:патологические выделения .
Для диагностики дисплазии используется:
🔹цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию)
🔹кольпоскопия
🔹гистологическое исследование ткани при биопсии.
Цитологическая диагностика слабой дисплазии может быть затруднена, поскольку изменения наблюдаются только в глубоких слоях и атипичные клетки не всегда попадают в мазок. Чувствительность жидкостной цитологии при этом выше! При атипичной кольпоскопической картине требуется прицельная биопсия.
Лечение и тактику ведения назначает строго врач гинеколог, полагаясь на степень дисплазии, и на:
🔹возраст
🔹наличие/планирование беременности
🔹величину/глубину поражения.
🔹данные кольпоскопии
При легкой дисплазии в ряде случаев возможна выжидательная тактика без хирургического вмешательства, так как в 90% случаев проходит самостоятельно и за ней необходимо наблюдать.
При средней и тяжелой дисплазии необходимо хирургическое лечение, предпочтительно теми методами, которые позволят отправить удаленную пораженную ткань на гистологическое исследование:
🔹петлевая эксцизия радиоволной, лазером, током, аргоном
🔹лазерная или ножевая конизация.
Instagram: @ginecolog_kalacheva