осложнений беременности и заболеваемость новорожденных при ГСД не опускается ниже 80%. 🌑Течение беременности при данной патологии осложняется
развитием гестоза в 25-65% случаев, а тяжелые его формы отмечаются в 2,9-3,7% наблюдений. 🌑Дистоция(застревание) плечиков плода при ГСД достигает 6,3%, перелом ключицы у новорожденного - 19%, паралич Эрба - 7,8%, тяжелая асфиксия - 5,3%. 🌑Нарушение мозгового кровообращения травматического генеза имеет место у 20% новорожденных. 🌑Показатели
перинатальной смертности новорожденных с массой тела 4 кг и более в 1,5-3 раза
выше, чем при рождении детей с нормальными весовыми параметрами . 🌑Частота ГСД в общей популяции разных стран варьирует от 1% до 20%, составляя в среднем 7%. Указанные вариации обусловлены
различиями в способах его диагностики и напрямую связаны с
распространенностью СД 2 типа в отдельных этнических группах.
🌑 По данным
литературы, у 20-50% женщин, перенесших ГСД, он возникает при последующей
беременности, а у 25-75% - через 16-20 лет после родов развивается манифестный #СД . В 2008 г. в г. Пасадене (США) Международной ассоциацией групп
изучения диабета и беременности (International Association of Diabetes and
Pregnancy Study Groups (IADPSG)) были предложены для обсуждения новые
критерии диагностики ГСД, основанные на результатах исследования НАРО,
включавшего более 23 тыс. беременных женщин !
Это одно из крупнейших исследований в мире! С 2015 года в РФ работают по этим же критериям!
В роддоме:
•Госпитализация в стационар при выявлении ГСД или при инициации инсулинотерапии не обязательна и зависит лишь от наличия акушерских осложнений.
•ГСД сам по себе не является показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению.
•Родоразрешение при ГСД целесообразно проводить не позднее 38-39 недель гестации. Акушер определяет показания к способу родоразрешения. Показания к плановому кесареву сечению (КС) при ГСД являются общепринятыми в акушерстве.
•При наличии у плода выраженных признаков диабетической фетопатии во избежание родового травматизма (дистоция плечиков) показания к операции стоит расширить.
И ещё раз:
•ГСД представляет серьезную медико-социальную проблему, т.к. в значительной степени увеличивает частоту нежелательных исходов беременности для матери и для плода (новорожденного);
•ГСД является фактором риска развития ожирения, СД 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и у потомства в будущем;
•Беременность - это состояние физиологической инсулинорезистентности, поэтому сама по себе является значимым фактором риска нарушения углеводного обмена;
Instagram: @doc_2guy