🔸️Что такое Комбинированные Оральный Контрацептивы (КОК)?
✔Таблетки, содержащие 2 гормона- прогестин и эстроген- как в женском организме прогестерон и эстроген.
✔Первичное действие- предотвращение выхода яйцеклетки из яичника. То есть, предотвращение овуляции.
🔸️Какова эффективность?
Эффективность КОК зависит от правильности приема. При правильном использовании из 100 женщин 93 гарантировано не будут беременеть.
Побочные эффекты, польза для здоровья и риски.
Некоторые женщины отмечают:
Изменение характера кровянистых выделений:
✔Сукровичные выделения и небольшая температура при этих выделенях
✔Нерегулярные выделения
✔Редкие выделения
✔Отсутствие месячных
✔Головные боли
✔Головокружения
✔Тошнота
✔Повышение чувствительности молочных желез, вплоть до болезненности
✔Изменение массы тела
✔Изменение настроения
✔Сыпь на коже (может усугубиться, но чаще улучшается)
✔Повышение артериального давления. Однако, если давление повышается, то после прекращения приема КОК оно нормализуется самостоятельно.
🔸️Положительные эффекты.
✔Отсутствует риск нежелательной беременности
✔Является профилактикой рака эндометрия (внутренней оболочки матки)
✔Снижают риск рака яичников
✔Снижают риск воспалительных заболеваний малого таза
✔Профилактика кист яичников
✔Профилактика железодефицитной анемии
✔Снижают менструальные боли, а чаще убирают их
✔Уменьшают менструальные кровотечения
✔Убирают боли во время овуляции
✔Снижают чрезмерный рост волос на лице и туловище
✔Снижают проявления симптомов Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоза.
🔸️Риски
Об этом нужно знать, но бояться этого не надо. Нужно обращаться к врачу при изменении состояния.
🔸️Очень редко:
Образование тромбоза глубоких вен и сосудов легких
🔸️Чрезвычайно редко:
✔Инсульт
✔Сердечные приступы
🔸️Кто может использовать КОК.
✔Рожавшие и нерожавшие
✔Замужние и нет
✔В любом возрасте, включая подростков и женщин старше 40 лет
✔После родов, при кормлении грудью, поле определённого периода
✔Сразу после аборта, выкидыша и внематочной беременности.
✔Курящие, если моложе 35 лет
✔Женщины с анемией или имевшие анемию в прошлом
✔Женщины с варикозным расширением вен
✔Болеющие ВИЧ, даже если не принимают антиретровирусную терапию
🔸️Нет необходимости в следующих процедурах:
✔Осмотр на кресле- вагинальный осмотр
✔Какие бы то ни было анализы крови
✔Обследование на наличие рака шейки матки
✔Обследование молочных желез
✔Тест на беременность
✔Есть необходимость в измерении артериального давления.
Когда начинать принимать КОК?
🔸️Есть менструация или переход с негормонального метода контрацепции.
Начинать приём можно в любой день менструального цикла. Если начинать приём КОК в первые 5 дней цикла, то нет необходимости использовать дополнительный метод контрацепции. Если приём начинать позже 5-го дня, необходимо быть уверенным, в отсутствие беременности. В этом случае. Первые 7 дней необходимо дополнительно предохраняться. При переходе с предохранения внутриматочной спиралью, КОК начинают принимать сразу после извлечения спирали.
🔸️Переход с гормонального метода.
Немедленно, если гормональный метод применялся правильно и есть уверенность, в отсутствии беременности. Не нужно ждать менструацию и использовать дополнительный метод предохранения. Если переход с инъекционного гормонального средства, то первая таблетка принимается в день, когда должна производится следующая инъекция.
🔸️Полное или почти полное грудное вскармливание.
Если после родов менее 6 месяцев, то нужно иметь ввиду, что принимать КОК можно только после 6-ти месяцев регулярного, полного грудного кормления.
Если после родов прошло более 6-ти месяцев и менструации не восстановились, приём КОК возможен в любой день при уверенности в отсутствии беременности. Первые 7 дней приёма необходимы дополнительные методы предохранения. Если менструации восстановились, начинать приём нужно соответственно режиму, описанному в первом пункте.
🔸️Частичное (смешанное) грудное вскармливание.
Если после родов менее 6 недель, то необходимо помнить, что приём КОК возможен после 6 недель. Необходимо использовать дополнительные методы предохранения. Если после родов более 6-ти недель и менструации не восстановились, начинать приём КОК можно в любой день при уверенности в отсутствии беременности. Первые 7 дней обязательно дополнительно предохраняться. Если менструации восстановились, начинать приём нужно соответственно режиму, описанному в первом пункте.
🔸️Женщина не кормит грудью.
Если после родов менее 4 недель, то приём КОК можно начинать в любое время с 21 по 28 день после родов. Первую таблетку можно выпить в любой из этих 7 дней. Если прошло более 4 недель после родов и менструации не восстановились, приём КОК можно начинать в любое время при уверенности в отсутствии беременности. Первые 7 дней необходимо дополнительно предохраняться. Если менструации восстановились, начинать приём нужно соответственно режиму, описанному в первом пункте.
🔸️Нет менструации (не связано с родами или кормлением грудью)
Приём КОК можно начинать в любое время при уверенности в отсутствии беременности. Первые 7 дней необходимо дополнительно предохраняться.
🔸️После выкидыша или аборта.
Приём КОК начинают немедленно. Если в первые 7 дней после выкидыша или аборта в 1-м или 2-м триместре беременности, дополнительно предохраняться не нужно. Если прошло более 7 дней после выкидыша или аборта в 1-м или 2-м триместре беременности приём КОК можно начинать в любое время при уверенности в отсутствии беременности. Первые 7 дней необходимо дополнительно предохраняться.
🔸️После приёма ургентной (срочной) контрацепции.
После приёма прогестин содержащей таблетки или комбинированного препарата, начинать приём КОК нужно немедленно. Нет необходимости ожидать следующей менструации. Если приём КОК не был начат немедленно, то приём можно начать в любое время при уверенности в отсутствии беременности. Всем женщинам необходимо, в этом случае, дополнительно предохраняться первые 7 дней приёма КОК.
Instagram: @doctor_ryaboshenko