На протяжении многих лет врачи знали, что женщины с диабетом сталкиваются с повышенным риском рождения детей с пороками сердца. Тем не менее, исследование впервые оценило этот вопрос на самых ранних сроках, когда формируется сердце плода. «Большинство женщин, у которых родился ребенок с врожденным пороком сердца, не имели диабета», - сказал старший автор Джеймс Прист, доктор медицины, Школа медицины Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния. "Мы обнаружили, что у женщин, которые еще не имеют диабета или у которых диабет развивается во время беременности ,возможно спрогнозировать риск развития врожденного порока сердца у ребёнка, путем измерения уровня глюкозы в плазме". Авторы исследования указывают на поздние сроки проведения глюкозотолерантного теста у беременных без диабета, то есть в те сроки, когда сердце плода уже сформировалось. Авторы исследования изучили медицинские данные 19107 матерей и их детей, родившихся в период с 2009 по 2015 год. В исследование были включены данные о медицинских обследованиях матерей, включая результаты анализа крови и любые сведения о состоянии сердца, сделанные во время беременности или после рождения.
Дети рожденные от многоплодных беременностей, с генетическими синдромами, а также с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении не были включены в исследование.
У 811 детей были диагностированы врожденные пороки сердца, а у остальных 18296 пороков не было выявлено. Исследователи проанализировали уровни глюкозы крови у матерей, за 4 недели до предполагаемой даты зачатия и в конце 14-й недели беременности, сразу после завершения первого триместра беременности. Эти ранние измерения уровня глюкозы в крови были доступны для 2292 (13%) женщин в исследовании. Исследователи также изучили результаты глюкозотолерантного теста, проведенного в 20 недель беременности, которые были доступны для 9,511 женщин в исследовании.
После исключения тех женщин, у которых был диабет до беременности или у тех, у кого он развился во время беременности, результаты показали, что риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца увеличивался на 8% при каждом увеличении на 1 ммоль/л уровня глюкозы в крови на ранних сроках беременности.
Доктор Прист сказал, что следующим шагом в исследовании станет проведение проспективного исследования, на большей группе беременных, чтобы проверить, подтверждены ли результаты. Если результаты нашего исследования подтвердятся, будут выработаны рекомендации по более раннему скринингу беременных на уровень глюкозы, чтобы определить группу риска по рождению ребенка с пороком сердца.
Instagram: @dr_lapshikhin