Один из частых вопросов: " У меня в мазках на онкоцитологию выявили воспалительный. Что делать?"
Давайте разбираться!
🤗🤗🤗Итак, хорошо жить в Европе, где соскоб из шейки матки на онкоцитологию смотрят по проверенной годами классификации BETHESDA. И с ней все ясно и понятно, есть чёткий план действий при каждом полученном результате.
Но мы пока живём в той реальности, где мазки на онкоцитологию окрашивают не по Папаниколау, а по Романовскому...🤦♀️где результат выдают не по международной классификации, а по старинке...где качество взятия мазков нередко страдает...🤦♀️🤦♀️🤦♀️
😭А рака шейки матки меньше не становится, к сожалению.
Итак, точных международных рекомендаций по ведению "воспаления" в онкоцитологии - нет.
Что же тогда делать? Я рекомендую следующее:
📍1. ИСКЛЮЧИТЬ ИППП - сдать мазки из влагалища методом ПЦР на хламидиоз, гонорею,трихомониаз и Mycoplasma genitalium. Лечим, если выявили. И партнёра тоже.
📍2.Женщинам 25+ ИСКЛЮЧИТЬ наличие вируса ПАПИЛЛОМЫ человека высококанцерогенного типа (ВПЧ ВКР- тоже мазок из влагалища).
📍3.При наличии жалоб на бели, зуд и дискомфорт проводим короткий курс противовоспалительного лечения местно свечами широкого спектра действия. Если жалоб нет, то очень индивидуально решается вопрос о санации : иногда назначаю,чаще нет.
📍4. При выявлении ВПЧ, повторных воспалительных мазках рекомендована КОЛЬПОСКОПИЯ и определение дальнейшей тактики: биопсия шейки матки или просто наблюдение.
📍5.ЕСЛИ ВСЕ ВЕЗДЕ ХОРОШО, то контроль мазков на онкоцитологию ПОВТОРНО через 3-6 мес. с соблюдением всех условий забора. Предпочитаю дополнительно жидкостную цитологию слелать, но не все могут позволить ее себе ибо дорогобогато.
🤔Почему я так делаю?
Чтобы не пропустить рак.
К сожалению, белорусский (да и российский тоже) скрининг рака шейки матки не информативен насколько должен быть.
А рак не спит. 😭😭😭И порой в элементах воспаления живёт дисплазия,которую не видят из-за лейкоцитов,эритроцитов.. и которая медленно прогрессирует..😖
Instagram: @jamalletta