Статьи врачей в БЛОГ

Генитальный герпес

▶️Возбудитель генитального герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ) II
и/или I типа
▶️Инфицирование происходит при любых формах половых контактов с больным как при наличии
клинической симптоматики, так и при ее отсутствии, но в период выделения вируса. При аутоинокуляции (перенос из одного участка организма в другой).
▶️Клинически может проявляться не только в виде пузырьков ( см. фото) , но и просто в виде зуда, который годами лечат как "молочницу".
▶️ПЦР диагностика является предпочтительной для постановки диагноза. (Мазки с мест поражений и слизистых).
▶️При частоте рецидивов более 6 раз в год показано обследование для
исключения ВИЧ-инфекции.
▶️Рецидивы являются гораздо более частыми для ВПГ-2.
▶️Показанием к проведению лечения генитального герпеса является наличие клинических проявлений заболевания. ▶️Показаниями к назначению супрессивной терапии являются: тяжелое, с частыми рецидивами (более 6 раз в год). Снижает частоту рецидивов на 70-80%.
▶️Наличие циркулирующих в сыворотке крови специфических антител не является показанием для назначения терапии.
▶️Для лечения используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
▶️Первичный эпизод лечат 7-10 дней, рецидив 5 дней, супрессивная терапия 👉12 и более месяцев.
▶️Местная терапия противовирусными препаратами обеспечивает минимальную клиническую пользу и НЕ рекомендуется.
▶️Беременным с высокой частотой рецидивов (более 6 раз в год) и тем,
у кого в I или во II триместре возник первичный клинический эпизод, рекомендован прием ацикловира в последние 4 недели беременности.
▶️Кесарево сечение не полностью устраняет риск передачи ВПГ новорожденному, но женщинам с наличием высыпаний на момент родов проводится операция кесарево сечение. ▶️Ацикловир можно безопасно использовать для лечения женщин на всех сроках беременности и при ГВ.
▶️Латексных презервативы могут снизить (но не исключить) риск передачи вируса.
https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm

Instagram: @vsevdekret


image
image
Акушерство и гинекология