ЭКГ отметит в 2024 году 100-летиний юбилей. Но несмотря на солидный возраст этот метод диагностики остается одним из самых информативных и постоянно развивающихся, в том числе в спортивной медицине. ⠀
В нашей стране к здоровью спортсменов, особенно любителей, относятся своеобразно, да и сами спортсмены отвечают взаимностью, и ЭКГ для допуска к соревнованиям считается досадной бюрократической бумажкой, которую можно попросить у знакомых врачей или купить в интернете.
За рубежом дела обстоят иначе. Так, в 2017 году ведущий специалист по спортивной кардиологии S. Sharma из Великобритании предложил на ежегодном форуме врачей по спортивной медицине в Сиэтле (USA) новые критерии оценки ЭКГ для профилактики внезапной смерти спортсменов – все изменения на ЭКГ делятся по правилу светофора на три группы:
📕1) красная группа – нельзя допускать к спорту, обследовать:
-Инверсия зубца Т
-Депрессия сегмента СТ
-Патологический зубец Q
-Полная блокада ЛНПГ
-Расширение комплекса QRS; более 140 мс
-Эпсилон-волна
-Синдром преждевременного возбуждения желудочков
-Удлинение интервала Бригада-подобная ранняя реполяризация (1 паттерн)
-Синусовая брадикардия менее 30 в минуту
-Удлинение интервала р-р более 400мс
-АВ блокада второй степени Мобитц II
-АВ блокада III
-Более 2 желудочковых экстрасистол на однократно снятой ЭКГ
-Желудочные аритмии
-Наджелудочные тахикардии
📙2) желтая группа – 1 признак – допуск, 2 признака из перечисленных –обследование:
-ЭОС отклонение влево/вправо
-ЭКГ-признаки увеличения левого желудочка предсердия
-ЭКГ-признаки гипертрофии правой желудочки
-Полная блокада ПНП
📗3) зеленая группа – допуск:
-Неполная блокада ПНПГ
-Синдром ранней реполяризации желудочков
-Синусовая брадикардия и аритмия
-Эктопический предсердный или узловой ритм
-Атривентикулрная блокада степени
-Атривентикулрная блокада II степени Мобитц
-Гипертрофия миокарда левого или правого желудочка только по вольтажу на ЭКГ
-Подъем сегмента ST и инверсия Т в V1-4 у чернокожих спортсменов
-Инверсия V1-3 у спортсменов моложе 16 лет⠀
Если у вас на руках есть результаты ЭКГ, можете ради интереса проверить себя сами. Некоторые удивятся и будут даже шокированы. Например, неполная блокада правой ножки пучка Гиса – не повод для отказа в допуске к марафону. Хотя увидев у себя это заключение, люди начинают хвататься за сердце и задумываться как получить инвалидность. ⠀
И в заключении хочу обратить внимание – ЭКГ, как и любой другой метод исследования, просто бумажка без осмотра и опроса врачом. Врач на приеме всегда уточнит наследственность и сердечно-сосудистые заболевания в семье, проведет осмотр, послушает сердце, измерит АД, посмотрит на ЭКГ – и только все эти данные в совокупности позволят поставить диагноз и допустить или не допустить к соревнованиям/тренировкам.