Группы сердечно-сосудистого (кардиоваскулярного) риска

Она впорхнула в кабинет, неся с гордостью шлейф тонкого ароматного парфюма, озарив пространство красной губной помадой.

-Доктор, я не буду пить эти статины! Я увлекаюсь аюрведой и вообще ем один сельдерей. И не понимаю, откуда эта бляшка?!-нервно стуча ярким маникюром по моему столу, жаловалась пациентка.

Ей 56 лет. И у нее стенозирующая бляшка в сонной артерии, закрывающая просвет сосуда на 43%.И огромный ХС ЛПНП.И она в группе риска получить фатальное СС осложнение в ближайшие 10 лет…

Какие же категории кардиоваскулярного риска существуют?

‼‼‼‼‼ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ РИСК

✔Сочетание АССЗ с СД 2 типа и/или 2 сердечно-сосудистых осложнения в течение 2 лет у пациента с АССЗ, несмотря на гиполипидемическую оптимальную терапию и /или достигнутый уровень ХС ЛПНП<1.4 ммоль/л

‼‼‼‼ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК

✔Документированное ССЗ(перенесённый ОКС(инфаркт миокарда),стабильная стенокардия, ЧКВ,КШ или другие операции на артериях, инсульт/ТИА, атеросклероз периферических артерий
✔Значимая АСБ по данным КАГ (стеноз >50%в двух коронарных артериях) или стеноз сонных артерий (>50%)
✔СД +поражение органов-мишеней + 3 ФР ,либо ранее начало СД 1 типа длительностью >20 лет
✔Выраженная ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73м2
✔Шкала SCORE>10%
✔СГХС + ССЗ или ФР

‼‼‼ВЫСОКИЙ РИСК

✔ОХС >8 ммоль/л и /или ХС ЛПНП >4,9 ммоль/л и/или АД >180/110 мм.рт.ст
✔СГХС без ФР
✔СД без поражения органов-мишеней, СД >10 лет или с ФР
✔Умеренная ХБП с СКФ <30-59 мл/мин/1.73м2
✔Шкала SCORE 5-10%
✔Атеросклероз некоронарных артерий (стеноз 25-49%)

‼‼УМЕРЕННЫЙ РИСК

✔Молодые пациенты (СД 1 типа-моложе 35 лет, СД 2 типа -моложе 50 лет) с длительностью <10 лет без поражения органов-мишеней и ФР
✔ Шкала SCORE 1-5%

‼НИЗКИЙ РИСК

✔ Шкала SCORE <1%

Расчет группы риска помогает кардиологу четко определить цели дальнейшей терапии и тактику ведения пациента.