Пища, желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому важно, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.
Как взаимодействуют лекарственные средства (ЛС) и пища:
🍩 Прямое взаимодействие = химическая реакция.
Зависит от фармакокинетических свойств ЛС:
🍓всасывания
🍓метаболизма
🍓распределения
🍓выделения
⠀
🍩 Опосредованное взаимодействие – через микробиоту (мало изучено).
⠀
Рассмотрим на примере всасывания основных ЛС для лечения болезней сердца.
⠀
1️⃣ Эналаприл: биодоступность при приеме пищи (жиров) и грейпфрутового сока повышается
❗️принимать с пищей или натощак, но будьте последовательны!
2️⃣ Лозартан: прием пищи замедляет всасывание. Принимать натощак
3️⃣ Нифедипин (с оболочкой, например осмоадалат) – принимать натощак.
4️⃣ Фелодипин – биодоступность значительно
⬆️ при приеме жирной пищи и грейпфрутового сока. Принимать после еды.
5️⃣ Фуросемид, торасемид – пища снижает абсорбцию, пьем натощак
6️⃣ Верошпирон – пища
⬆️абсорбция, пьем после еды
7️⃣ Статины – при приеме пищи с высоким содержанием клетчатки всасывание может ⬇️.
8️⃣ Метопролол – пища повышает абсорбицию, принимаем после еды
9️⃣ Карвиделол – пища
⬇️ всасывание – принимаем натощак
🔟 Аспирин – пища снижает побочные эффекты на слизистую ЖКТ, пьем всегда после еды
⠀
Для того, чтобы максимально правильно принимать назначенные вам препараты – изучаем инструкцию к препарату, раздел фармакодинамики, там описано как всасывается препарат.
Ну и активно спрашиваем у врача. Ведь если пища снижает всасывание препарата, то невозможно достичь его оптимальной концентрации в крови для оказания терапевтического эффекта.