Лабораторное обследование при ожирении🍩 ⠀ Объём анализов должен быть основан на клинической оценке, то есть определяется врачом на приеме👩🏽⚕️ Лабораторные тесты дополняют уже имеющиеся клинические данные ⠀ Список исследований несколько варьируется между авторитетными источниками, резюме такое⏬ ⠀ ❗️Наиболее важные ⠀ 1️⃣ диагностика нарушений углеводного обмена •глюкоза крови натощак (лучше и гликированный гемоглобин, если есть финансовая возможность, я бы предпочла так) •при необходимости (определяет врач) - тест толерантности к глюкозе (оральный глюкозотолерантный тест) 2️⃣ функция щитовидной железы •тиреотропный гормон (ТТГ) 3️⃣ липидный профиль •общий холестерин •ЛВП-холестерин •ЛНП-холестерин •триглицериды 4️⃣ печёночные ферменты: •аланинаминотрансфераза (АЛТ) •аспартатаминотрансфераза (АСТ) •гамма-глютамилтранспептидаза(гамма-ГТ) (при повышении ферментов - УЗИ печени (органов брюшной полости)) 5️⃣ функция почек •креатинин •расчёт скорости клубочковой фильтрации (бесплатный расчётный показатель) 6️⃣ мочевая кислота ⠀ Кажется, что список большой, но все это один прокол вены и одна-две пробирки ⠀ ➡️Не лабораторный тест, но напишу, потому очень важна - оценка сердечно-сосудистого риска -абсолютного после 40 лет -относительного до 40 лет (и исследования сердечно-сосудистой системы по показаниям) ⠀ ➰для исключения эндокринных причин ожирения дополнительно: исключение гиперкортицизма, гиперпролактинемии, болезни/синдрома Кушинга, если есть клинические показания ⠀ Еще могут быть полезны ℹ️маркёры воспаления: •высокочувствительный С-реактивный белок •ферритин ℹ️ билирубин ℹ️ при симптомах обструктивного апноэ сна - уточняющее обследование ℹ️При ИМТ>40 - определение уровня витамина D (25(OH)D) (возможно и паратиреоидного гормона (ПТГ) при наличии показаний) ℹ При симптомах гипогонадизма - тестостерон, ЛГ, ФСГ ⠀ 📍European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care’19 📍Obesity Workup, 2018 https://emedicine.medscape.com 📍UpToDate, 2019 📍Проект Клинических рекомендации по лечению ожирения у взрослых, 2019 (РАЭ)