АНАЛИЗ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА💚 🤔Что это? 🔸общий холестерин (ОХС) 🔸триглицериды (ТГ) 🔸холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) 🔸холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) (часто рассчитывают по формуле, но лучше определять напрямую) ❓Кому? При повышенном сердечно-сосудистом риске и всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) Важно, что повышенный сердечно-сосудистый риск не всегда очевиден (слайд 1)💔 ❓Зачем? По соотношению липидов врач устанавливает тип гиперлипидемии и определяет риск атеросклероза💔 🤔А если сдать только ОХС? Это важный показатель, он используется для оценки общего риска ССЗ. Но его Недостаточно перед началом лечения, поэтому для первичной оценки - не ОХС, а ХС ЛНП (если не может быть оценен весь липидный спектр) ⠀ 🔷ХС ЛНП («плохой») - это основной переносчик холестерина в крови и самый атерогенный класс липопротеидов. Он связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний 🔷ХС ЛВП («хороший»), один из факторов риска атеросклероза <1 ммоль/л у мужчин и <1,2 ммоль/л у женщин связан с повышенным риском ❗️НО нет оснований считать, что очень высокие уровни ХС ЛВП защищают от атеросклероза. То есть нет смысла пытаться «повысить» ХС ЛВП! 🔷Повышенные ТГ - важный маркер риска ССЗ, но его связь существенно слабее ТГ несут дополнительную информацию о степени риска ⠀ 🚫Что не применяется? Холестерин, не связанный с липопротеидами высокой плотности (ХС-неЛВП), апобелки (В, АI, CIII) и С-реактивный белок, которые использовали ранее, с 2017 года в России не рекомендуются к применению ❗️Любимый терапевтами и лабораториями показатель Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности) сейчас не используется ⠀ 🤓А что можно из нового? Можно Липопротеид(а), когда – на слайде ⠀ ❓Как сдавать? Кровь можно сдавать НЕ натощак За исключением случаев ТГ>5, при необходимости дополнительных анализов натощак и при оценке лекарственного снижения ХС ⠀ 😃А можно провести генетический тест? Для оценки риска ССЗ - НЕ рекомендуется 👨🏻🔬Можно при семейной гиперхолестеринемии ⠀ 😌Это основные моменты лабораторной диагностики дислипидемии, подробнее в ФБ💚 ⠀ ❓Знаете свой холестерин?