❓Что такое доказательная медицина? Это медицина, основанная на убедительных сведениях о том, что тот или иной метод лечения работает.
⠀
❓Как об этом узнать? Провести качественное исследование с большим количеством участников, с хорошим дизайном, с контрольной группой, в разных медицинских учреждениях.
⠀
✅Потом еще одно исследование. И еще. Потом сравнить их все в метаанализе (анализе анализов) и сделать вывод.
⠀
✅После этого при убедительных данных о пользе данного лечения оно будет добавлено в клинические рекомендации по определенному заболеванию и может быть рекомендовано пациенту.
⠀
❌Если было проведено несколько исследований и все они показали неэффективность метода (лекарства), его применять не будут.
⠀
❌Если было проведено несколько плохих по качеству исследований (с малым количеством участников, без группы сравнения и так далее), которые показали эффективность лечения, это тоже не будет принято во внимание до получения результатов качественных исследований.
⠀
❗️❓Если было проведено несколько качественных исследований, но они дали противоположные результаты. И потом их сравнили в метаанализах и тоже получили противоположные результаты, до прояснения ситуации это лечение также не будет рекомендовано доказательной медициной для широкого применения.
⠀
⭕️И вот тут камень преткновения. Невозможно на данный момент иметь обоснованную качественно тактику по всему, что происходит со всеми пациентами. ⠀
⭕️Большая часть основных ситуаций уже разобрана и есть вполне определенные сведения о том, что эффективно, а что неэффективно в том или ином случае.
⠀
🎈Но всегда будут ситуации, выходящие за рамки известного. Всегда будут ситуации, научные сведения по которым будут противоречивыми.
⠀
📚И именно эта область ответственности вызывает самые большие вопросы.
⠀