🌪Путешествия по земле и воздуху на длительные расстояния несколько увеличивают риски тромбозов.
⠀
✈️Как часто встречаются тромбозы при перелетах?
⠀
🛰Так, статистически, вероятность развития тромбоза вен в ходе путешествия мала – составляет менее 0,05%. В то же время, если дорога занимает больше 4х часов, то вероятность тромбозов несколько возрастает и составляет 2,8%, при путешествиях более 12 часов – 3,6%, однако большинство этих тромбозов не несут угрозы жизни и не столь значимы.
⠀
🚀Если оценивать относительный риск, то путешествия увеличивают риск тромбоза в 2-3 раза. Это повышение риска сохраняется еще в течение двух недель после перелета.
⠀
🛸Как мы помним, это не очень большое увеличение риска, но, если на него наслаиваются другие, это может требовать дополнительной профилактики.
⠀
🛫Что относят к факторам риска?
⠀
· Большие оперативные вмешательства, включая вмешательства на суставах в течение предшествующих 6 недель;
· Предшествующие тромбозы;
· Активные злокачественные опухоли;
· Беременность;
· Пожилой возраст;
· Использование эстроген-содержащих препаратов;
· Ожирение;
· Наследственная тромбофилия;
⠀
Менее значимые факторы риска:
· Неподвижность и сидение у окна;
· Женский пол.
⠀
Риски всегда взвешиваются индивидуально, но условно мы можем разделить путешественников на 3 категории: тех, кто не имеет факторов риска, тех, кто имеет один незначительный фактор риска, тех, кто имеет несколько факторов риска или один значительный фактор. Разделение между 2 и 3 группами весьма условное.
⠀
🛬Как снизить риски тромбозов при длительных перелетах (больше 4х часов)?
⠀
1️⃣ Общие мероприятия (у всех путешественников):
· Вставать и ходить по салону каждые 1-2 часа;
· Пить достаточно жидкости (обычно рекомендую 1-2 стакана воды в час);
· Стараться избегать употребление алкогольных напитков;
· Регулярная гимнастика в полете – сгибание и разгибание в голеностопных и коленных суставах.
2 Использование градуированных компрессионных чулок ниже колена. Степень компрессии на лодыжке 15-30 мм. рт. ст. (дополнительно к общим мерам для пациентов с наличием факторов риска тромбозов). Всем подряд носить не обязательно, но поскольку вреда нет, а польза есть - то почему бы и нет?
3 Использование низкомолекулярных гепаринов у пациентов высокого риска при перенесенном тромбозе в прошлом или при сочетании факторов риска (например, беременная с ожирением и мутацией Лейден).
Таким образом, длительные перелеты и переезды не так опасны, но есть меры, чтобы сделать их еще более безопасными в плане рисков тромбозов.
По мотивам: https://www.uptodate.com/ contents/prevention-of-venous- thromboembolism-in-adult-travelers