В начале года проводится аукцион на поставщиков препаратов. У кого лучше условия - тот и выигрывает. И так происходит КАЖДЫЙ год после нового года.
⠀
То есть первый месяц-два больница может рассчитывать только на старые прошлогодние запасы (если они, конечно, есть).
⠀
После того, как больница определилась с поставщиком, нужно подать заявку со списком и количеством препаратов. Как определяется это количество? - статистически, на основании прошлых лет. Но никто не знает точно, сколько именно в этом году их потребуется. Если заказать больше, а они не пригодятся - на больницу могут наложить штраф за перерасход средств.
⠀
Вот и получается, что к концу года не остается даже ношпы.
⠀
И дело не в ценах, а в том, что для того, чтобы сделать новый заказ - нужно дожидаться нового года, аукциона и заявок. И доктор не может сказать, что нужен другой препарат, но у нас его нет, пойдите купите. Ведь тогда каждый второй пойдет жаловаться на врача руководству, врачу за это "прилетит". А ведь по сути врач тут и не виноват.
⠀
Так же и с химиопрепаратами. Может быть показано лечение одними препаратами, а из-за их отсутствия приходится назначать то, что осталось. И не всегда то, что осталось - эффективно.
⠀
Поэтому пациенты, обращаясь за вторым мнением к докторам, которые не связаны по рукам и ногам системой ОМС, бывают часто удивлены:
⠀
- Что оказывается стоило бы сделать КТ вместо рентгена, а МРТ вместо УЗИ.
- Что вместо такой схемы химиотерапии больше подходит другая или вообще иммунотерапия.
- Что Сегидрин это терапия отчаяния и т.д.
⠀
И даже если вы обратитесь к доктору за вторым мнением, он напишет вам рекомендуемые препараты с обязательной припиской:
"при возможности обеспечения препаратами по месту жительства".
⠀
Вот такая наша медицинская правда и печаль...
⠀
Вот вы узнали, что на самом деле вам нужен другой препарат. У вас на руках рекомендация специалиста второго мнения, основанное на международных протоколах лечения (а не по наличию препарата в аптеке больницы).
Что с ним делать?
Где взять этот препарат?
⠀
К сожалению, придя на прием к своему онкологу в поликлинику по месту жительства и показав бумагу с таким заключением, вы скорее всего услышите - "Вот и идите делайте это там, где вам назначили". Возможно, доктор постарается вам спокойно объяснить - почему же несмотря на заключение, реализовать его в условиях больницы по месту жительства нельзя. Суть то одна - все те же "начало года, аукцион и заказ и отказ".
⠀
А если вам назначили к примеру Ниволумаб или что-то еще очень дорогое - тут шанс получить препарат даже после нового года, к сожалению, почти равен нулю.
⠀
Какие выходы:
⠀
1.Иногда кто-то обращается в областное министерство здравоохранения с этим заключеним и возвращается с возможностью получать препарат бесплатно (но таких пациентов единицы, и как это происходит - мой ответ "НЕ ЗНАЮ", вряд ли экологично).
2.Возможно, для вашего случая есть клиническое исследование, участвовать в них рекомендуется❗
3.Попробовать обратиться в фонд (лечение деткам точно знаю, что часто оплачивают именно фонды, на счёт взрослых - лично не сталкивалась. Может быть у кого-то есть опыт?)
4.Обращаться в частные клиники и проходить показанное лечение полностью на платной основе (в РФ. а кто-то едет за границу).
5.Самостоятельно покупать препарат в РФ или за границей (ресурсы человека тоже небесконечны, можно попробовать организовать сборы, многим это очень помогает)
⠀
К сожалению, да. В нашей жизни здоровье тоже стоит денег, часто очень больших. Ведь даже, проходя бесплатное лечение, на самом деле оно не бесплатное. Бесплатное для пациента, но все расходы на это берет та самая ОМС. А уж сколько у них возможностей (денег) только этой системе известно.
Instagram: @oncolog_radiolog_gutsalo