Так вышло, что наш метаболизм "завязан" на кислороде, как у взрослого человека, так и у ещё не рожденного ребёнка.
Плод развивается в условиях, когда поступление кислорода сравнимо с тем, что человек получает на вершине Эвереста⛰️ Однако существует ряд механизмов, которые помогают обеспечить адекватное поступление кислорода к тканям. К сожалению эти механизмы могут быть нарушены и органы не получат достаточно О2, возникнет гипоксия.
При недостатке поступления кислорода к плоду, в 13 раз снижается синтез энергии⚡, в тканях накапливаются продукты метаболизма, нарушается транспорт ионов и нейромедиаторов через мембраны клеток, образуются свободные радикалы. Всё это может привести к повреждению и гибели ☠️ клеток.
Результатом может быть ➡️ гипоксически-ишемическая энцефалопатия (далее ГИЭ) - повреждение мозга. Она развивается у 1 из 1000 живых новорожденных в развитых странах и у 5-10 на 1000 в развивающихся.
Диагноз ставится врачом 👨⚕️ на основании ряда критериев. Лечение включает реанимационные мероприятия, поддержание адекватной оксигенации, электролитного состава крови, АД, купирование судорог.
Одним из эффективных методов на данный момент считается управляемая гипотермия. Когда ребенок охлаждается до 33,5 С❄️ на 72 часа⏳. Метод эффективный, улучшает исход ГИЭ, однако применяется не всегда и имеет свои побочные эффекты.
Кроме того, сейчас проходят клинические исследования 🧐 ряд вспомогательных нейропротекторных препаратов, такие, как мелатонин, эритропоэтин, аргон, аллопуринол, стволовые клетки. Некоторые из них показали положительный эффект.
Исход ГИЭ зависит от ряда факторов: степени и тяжести перенесенной гипоксии, лечения и организма ребенка. Среди возможных исходов.
🔹Задержка развития речи
🔹Задержка моторного развития
🔹Поведенческие нарушения
🔹Интеллектуальная недостаточность
🔹Нарушения зрения
🔹Детский церебральный паралич
🔹Эпилепсия
🔹Летальный исход
Заболевание не простое, до сих пор не понятое до конца. Но будем верить, что скоро мы будем знать о нем больше и лечить лучше.
Какие есть вопросы?
Причины во время беременности: Заболевания матери, в том числе болезни сердца, легких, анемия, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания, курение, нарушение газообмена через плаценту-пуповину, в том числе: аномалия строения плаценты и её сосудов, её преждевременная отслойка, узлы, сдавливание пуповины. Преэклампсия Со стороны плода: пороки развития плода, маточной артерии.
Во время родов могут возникнуть слабость или отсутствие родовой деятельности, отслойка плаценты, выпадение и сдавление петлей пуповины Сразу после рождения к гипоксии могут приводить: Пороки сердца и легких Тяжёлая недоношенность. Инфекционные заболевания (в том числе менингиты, сепсис). Низкое АД Черепно-мозговая травма.
Instagram: @mama_nevrolog