⠀
⠀👩⚕️1. Продолжительность приступа (без лечения, в типичном случае)
⠀🔷Мигрень - от 4 часов до 3 суток.
⠀Если пациент сразу принял таблетку и приступ продлился 2 часа, мы это не учитываем.
⠀🔶Кластерная - от 15 минут до 3 часов.
⠀
⠀👩⚕️2. Частота приступов
⠀🔷Мигрень - при эпизодическом течении приступы боли могут иметь разную частоту (один в неделю или один в несколько лет).
⠀🔶Кластерная - приступы идут сериями, от 1 приступа в 2 дня до 8 приступов в день. Болевой период обычно длится несколько недель, в течение этого времени приступы происходят каждый день, в лучшем случае через день. Потом наступает ремиссия длительностью несколько месяцев/лет - и опять все повторяется.
⠀
⠀👩⚕️3. Интенсивность боли
⠀🔷Мигрень - интенсивность средняя или высокая.
⠀🔶Кластерная - интенсивность высокая или очень высокая.
⠀
⠀👩⚕️4. Характеристики боли
⠀🔷Мигрень ставится при соблюдении 2 из 4 критериев:
⠀а) односторонняя
⠀б) пульсируюшая
⠀в) средней или высокой интенсивности
⠀г) усиливается от обычной физической активности.
⠀🔶Кластерная - строго односторонняя, локализована около глаза, виска, жгучая, сверлящая, пульсирующая.
⠀
⠀👩⚕️5. Сопутствующие симптомы
⠀🔷Мигрень - как минимум 1 из 2:
⠀а) тошнота/рвота
⠀б) неприятно смотреть на свет и раздражают звуки.
⠀Может быть один из вегетативных симптомов, но не обязательно.
⠀🔶Кластерная - обязательно как минимум 1 из вегетативных симптомов на стороне боли:
⠀а) покраснение глаза/слезотечение
⠀б) заложенность носа/ринорея (сопли)
⠀в) отёк века
⠀г) потливость лба
⠀д) расширение или сужение зрачка.
⠀
⠀👩⚕️6. Поведение во время приступа
⠀🔷Мигрень - пациент предпочитает лежать в темноте и тишине.
⠀🔶Кластерная - пациент мечется от боли, могут быть суицидальные мысли.
Instagram: @doctor_gayvoronskaya