При осмотре, когда тремор покоя отсутствует или минимален, его обычно можно вызвать или усилить, если пациент идет, выполняет повторяющиеся движения противоположной конечности или выполняет познавательную задачу, например, называя месяцы, года в обратном порядке.
Идиопатическая болезнь Паркинсона.
Тремор покоя при БП обычно появляется первым в одной руке или реже в одной ноге. По мере прогрессирования заболевания тремор может распространяться на ногу на той же стороне и/или противоположную руку. Тремор ноги или стопы чаще возникает из-за БП, чем из-за эссенциального тремора (ЭТ).
Могут быть вовлечены лицо, губы и челюсть, но, в отличие от эссенциального тремора или мозжечкового заболевания, болезнь Паркинсона только иногда вызывает тремор всей головы.
Когда тремор ограничен дистальными мышцами кисти, он может вызывать характерный «скатывание пилюль» тремор с частотой от 4 до 6 Гц. С увеличением степени тяжести тремор может стать более продолжительным, большим по амплитуде и более проксимальным по распределению, но частота остается постоянной.
Постуральный тремор может сосуществовать с тремором покоя или может присутствовать сам по себе у некоторых пациентов с болезнью Паркинсона, что иногда приводит к неправильному диагнозу эссенциального тремора.
Тремор-доминантная болезнь Паркинсона - низкоамплитудный тремор покоя кисти или челюсти, не сопровождаемый другими проявлениями паркинсонизма, иногда встречается как единичный результат и может не прогрессировать до более генерализованной болезни Паркинсона.
Тем не менее, тремор является настолько распространенным первым признаком болезни Паркинсона, что он так же часто ведет к прогрессирующим и более инвалидизирующим симптомам, таким как генерализованная брадикинезия, нарушение походки и постуральная нестабильность.