Статьи врачей в БЛОГ

Асимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий


При АС в анамнезе нет ТИА/ОНМК в ипсилатеральном каротидном бассейне.

Наиболее опасен развитием ишемического инсульта (ИИ).
Риск ИИ при стенозе ≥50% составляет 0,5-1,0% в год. АС также является маркером повышенного риска инфаркта миокарда и летального исхода по сосудистой причине.

Профилактическое лечение должно включать применение статинов, антиагрегантов, контроль артериального давления, модификацию образа жизни, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, снижение массы тела, регулярную аэробную физическую нагрузку, Средиземноморскую диету.

Для стабильных пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 5-ти лет и исходно выраженном (≥80%) АС, либо прогрессирующим до значения ≥80%, несмотря на интенсивную медикаментозную терапию в период наблюдения, рекомендуется каротидная эндартерэктомия (КЭА) ПРИ УСЛОВИИ, что общий периоперационный риск инсульта и смерти составляет <3% для данного сосудистого центра.

Накопленные данные свидетельствуют о том, что ангиопластика и стентирование сонной артерии и КЭА имеют одинаковые отдаленные результаты для пациентов с АС. Тем не менее, периоперационный риск инсульта и смерти выше при стентировании.

Instagram: @neurology_concilium_zhetishev
Неврология