МИГРЕНЬ И МЕНСТРУАЦИЯ
⠀
⠀⠀🧶«Эти дни» для женщин и так непростая задача, а если они осложняются приступами головной боли, то это вырванное время из счастливой жизни
⠀
⠀⠀🧶У многих женщин прослеживается четкая связь между приступами мигрени и началом менструации (об этом сообщают 60% опрошенных)
⠀
⠀⠀🧶Об ИСТИННОЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ МИГРЕНИ (ММ) можно говорить тогда, когда приступы ГБ возникают исключительно в период «перименструального окна» (2 дня до и первые 3 дня менструации)
⠀
⠀⠀🧶Однако приступы головной боли могут быть и в другие дни месяца, но в том числе и в перименструальное окно, тогда это МЕНСТРУАЛЬНО-АССОЦИИРОВАННАЯ МИГРЕНЬ» (МАМ)
⠀
⠀⠀🧶Как поставить диагноз?
Можно сделать это даже самостоятельно
На протяжении трех месяцев:
✔️вести дневник головной боли
✔️вести дневник менструаций
Р.S. Это может быть один и тот же дневник
В 2-х из 3-х месяцев должна прослеживается связь между приступами мигрени и менструацией
⠀
⠀⠀🧶Перед менструацией происходит резкое падение уровня эстрогенов, что, возможно, провоцирует возникновение мигрени.
⠀
⠀⠀🧶При ММ интенсивность боли и устойчивость к терапии несколько выше в сравнении с другими приступами мигрени.
⠀
⠀⠀🧶Важно научиться правильно купировать приступы. НПВС используются при мигрени легкой и умеренной степени тяжести, ТРИПТАНЫ подключаем, если приступы головной боли средней и тяжелой степени.
⠀
⠀⠀🧶При истинной ММ можно назначать краткосрочную профилактику (мини-профилактика), если приступы мигрени развиваются в каждом менструальном цикле и становятся предсказуемыми.
⠀
⠀⠀🧶Для мини-профилактики чаще всего рекомендуют
✔️НПВС за 1 неделю до и 1 неделю после менструации
✔️ТРИПТАНЫ
✔️гормональная терапия (депо-прогестероны, КОК, агонисты гонадотропин-рилизиег-гормона), назначается совместно с врачом-гинекологом