1. Терпеть не нужно - дайте выпить Ибупрофен или Ацетаминофен.
2. В ближайшее время сходите к педиатру (который владеет навыками отоскопии - "смотрит уши") или к ЛОР врачу.
3. Не стоит капать в ухо ничего до осмотра врача. Если вдруг в барабанной перепонке есть дырка (перфорация), то капли могут вызвать осложнения, вплоть до потери слуха.
Внимание. При остром среднем катаральном отите, экссудативном отите - антибиотик не нужен.
Ииии, по секрету, даже при остром ГНОЙНОМ отите антибиотики нужны не всегда.
Ребенку с диагнозом острый средний гнойный отит:
- нужны антибиотики сразу, если возраст ребенка менее 6 месяцев,
- детям с 6 мес до 2х лет сразу назначаются антибиотики, если два уха болеют острым средним гнойным отитом,
- если в этом возрасте поражено только одно ухо и состояние ребенка не тяжелое, врач может выбрать выжидательную тактику.
Но если в течение 48- 72 часов (2-3 дня) состояние ребенка не улучшается или ухудшается - назначается антибиотик.
- детям старше 2х лет при выраженной интоксикации, постоянной боли в ухе больше 48 часов + двустороннее поражения или оторея (когда жидкость вытекает из уха в результате перфорации барабанной перепонки) - назначается антибиотик сразу.
- при более лёгком течении, одностороннем процессе - врачом может быть выбрана выжидательная тактика по отношению к назначению антибиотиков.
Местные антибиотики (отофа, например) не используются для лечения острого среднего отита.
Диагноз острый средний гнойный отит может быть выставлен только при осмотре барабанной перепонки с помощью отоскопии.
Нажать на ухо, подвергать за мочку, щелчки, боль в ухе - не должны использоваться для подтверждения диагноза.
После перенесенного отита - изменения барабанной перепонки, в том числе наличие жидкости могут сохраняться ещё длительное время и не являются маркером неэффективного лечения - повторные курсы антибиотиков не нужны!
(Жидкость за барабанной перепонкой после среднего гнойного отита сохраняется до 2х недель у 70%, до 1 мес у 40%, до 2 мес у 20% и до 3х мес у 10%.).
При сочетании отит+конъюнктивит стоит подумать о гемофильной инфекции(эти мысли помогут в правильном выборе антибиотика)
Instagram: pediatr_allergolog