1) ребенку не хватает еды;
2) еда не усваивается. ⠀
⠀
❓Почему еды может быть мало?
1️⃣ ребенок плохо сосет.
Причиной может быть неправильный захват груди или бутылочки. Некоторые заболевания или состояния (недоношенность, внутриутробные инфекции, болезни сердца, желтуха, анемия, врожденный гипотиреоз, генетические и хромосомные болезни) могут увеличивать потребность в калориях, влиять на способность ребенка сосать, а также координировать действия "сосать-глотать-дышать". Еще мешать сосанию могут анатомические дефекты – расщелина губы или нёба, в меньшей степени короткая уздечка.
2️⃣Проблемы с грудным вскармливанием (мало молока; недостаточное количество кормлений).
❓Почему еда может не усваиваться или усваиваться частично? На это могут влиять:
1️⃣Непереносимость белка коровьего молока (при искусственном, реже – на грудном вскармливании); врожденная лактазная недостаточность, муковисцидоз.
2️⃣ Пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс (постоянные срыгивания большим объем, рвота). ⠀
Для диагностики причин снижения прибавки веса (после очного осмотра и измерений ребенка) врачи используют специальные графики, которые отражают соотношения массы к возрасту, массы к длине тела, окружности головы, плеча к возрасту, оценивают скорость набора веса; собирают анамнез (в т.ч. семейный - рост, вес родителей, братьев и сестер). Врач также может попросить покормить ребенка на приеме.
Иногда требуются дополнительные исследования (клинический анализ крови с маркерами воспаления, анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, рентгенография грудной клетки и другие).
Всё это помогает специалистам выявить причину недостаточного набора веса и определить план действий.
Instagram: @dr.paranicheva