ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ давным-давно разработано, в том числе и в детской неврологии. Только не везде его назначают. ⠀ ❤️ и разберёмся в его тонкостях. ⠀ 💊Основными препаратами для профилактики являются неселективные бета-блокаторы (влияют на бета-1 и бета-2 рецепторы: пропранолол, анаприлин), противосудорожные (топирамат), блокаторы кальциевых каналов (флунаризин - в РФ запрещён, иногда неплохо идёт циннаризин), антидепрессанты, и самый малоэффективный - антигистаминный препарат ципрогептадин. ⠀ ✅А теперь сам СЛУЧАЙ ⠀ 🧑🏻🦱В конце августа 2019 приходит на приём юноша 17 лет с головными болями через 1-2 дня, пульсирующие, то справа, то слева, то в висках, свет и звуки раздражают в момент приступа. Голова болит на фоне переутомления. Обезболивающими сильно не балуется. Лечится давно и малоэффективно курсами ноотропов. ⠀ 🤔И назначить бы ему тот же бета-блокатор или антидепрессант, но все не так просто. Кардиологом юноше поставлена артериальная гипертензия, и он уже получает конкор (тоже бета-блокатор, но узко-специализированный, влияет на бета-1 рецептор). ⠀ ‼️Не буду грузить Вас фармакологией! Суть в том, что антигипертензивные препараты не рекомендуется сочетать друг с другом, поэтому анаприлин и блокаторы кальциевых каналов, увы, сразу отметаются. ⠀ ‼️Антидепрессанты тоже нельзя - применяются с осторожностью при гипертензии. С антиконвульсантами я на тот момент работала мало, и, честно говоря, назначать боялась. ⠀ ⁉️Т.о., молодому человеку остаётся к назначению ципрогептадин. В особый эффект от него не верила, все-таки класс доказательности С. ⠀ ✅ОДНАКО Сентябрь - 13 приступов головной боли Октябрь - 5 Ноябрь - 7 Декабрь - 6 Январь - 3 Февраль - 5 ⠀ ♻️Эффект не стопроцентный. Но сравните сентябрь и февраль! Это при том, что 11 класс и высокая нагрузка перед экзаменами ⠀ ✅Не ципрогептадином единым конечно исправилась ситуация. Молодой человек и к режиму стал относиться ответственнее, и с триггерами поработал. Осталось не растерять достигнутый успех. ⠀ ❓Как Вы считаете, неплохой результат?