Экссудативный средний отит. Симптомы и диагностика
ЭСО нередко протекает бессимптомно, и тогда экссудат в среднем ухе является случайной находкой при отоскопии. Если же симптомы есть:
🔹основное проявление - снижение слуха. Оно может быть постоянным или появляться периодически, может зависеть от положения головы. При этом ребенок младшего возраста редко жалуется на нарушение слуха, но может начать часто переспрашивать, просить сделать звук громче, хуже воспринимать речь в шумной обстановке.
🔹к другим проявлениям могут относиться: ощущение давления, распирания в ухе, ушной шум, нарушение равновесия.
Диагностика ЭСО
Диагноз ЭСО устанавливается на основании клинических проявлений и результатов отоскопии, которая дополняется выявлением нарушения подвижности барабанной перепонки - для этого проводится специальная пневматическая отоскопия или тимпанометрия. Для ЭСО характерна тимпанограмма типа В, которая свидетельствует о наличии жидкости в барабанной полости.
При осмотре барабанная перепонка чаще всего остается серой, прозрачной (это норма), иногда может быть ее помутнение или легкое локальное покраснение. За барабанной перепонкой может быть виден уровень жидкости или наличие пузырьков воздуха.Окрас этой жидкости (экссудата) может варьировать от бесцветного до янтарно-желтого, но она остаётся прозрачной. При этом никакого выбухания барабанной перепонки не наблюдается - наоборот, она или занимает привычное положение, или может быть втянута. Отсутствие выбухания считается основной отличительной особенностью ЭСО от острого среднего отита.