1️⃣ В нашей полости носа и глотке живет огромное количество разных микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов и архей - вместе они составляют так называемую микрофлору, или микробиоту.
2️⃣ Нос и глотка заселяются бактериями сразу после рождения. Первичный состав обитателей напоминает флору влагалища и/или кожи матери. К 1,5 месяцам он поддерживается грудным вскармливанием.
3️⃣ Состав микробиоты отличается у разных людей, а также на разных участках тела одного человека и даже одного органа - например, на поверхности миндалины и в глубине крипты; в преддверии носа и в среднем носовом ходе . Кроме того, состав меняется с возрастом.
4️⃣ На микрофлору влияет множество факторов: например, температура и влажность вдыхаемого воздуха, курение (активное и пассивное), перенесённые инфекционные заболевания, приём антибиотиков (внутрь или местно), а также других лекарственных средств.
5️⃣ Всех представителей нормальной микробиоты можно условно разделить на мирных жителей и спящую мафию (условно патогенные штаммы). Мафия чаще сидит тихо, но при активном росте или при снижении иммунитета может вызывать инфекционные заболевания.
🔹Мирные жители носа и глотки - это различные представители родов Staphylococcus, Moraxella, Streptococcus, Corynebacterium, Dolosigranulum, Haemophilus, Cutibacterium, Neisseria, Lactobacillus и многих других. То есть очень большое количество вариантов!
🔹Основные условно патогенные бактерии: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Кроме того, БГСА (Streptococcus pyogenes), менингококк (Neisseria meningitidis), гриб Candida albicans и др.
6️⃣ Микроорганизмы активно взаимодействуют между собой: одни могут подавлять или усиливать рост других. Больше всего изучены коринебактерии в отношении st. aureus.
Видите, как сложно организована микрофлора носа и глотки? Вот почему применение антибиотиков, особенно местных, и назначение мазков без веских на то оснований, «на всякий случай» не несут ничего хорошего.
Instagram: @dr_dovlatova