✅В наружном ухе около 2000 серных желез, которые выделяют 12—20 мг ушной серы в месяц. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию, pH ушной серы равен 4—5, что препятствует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода🤲
✅Кожа наружного слухового прохода уникальна тем, что она самостоятельно очищается от избытков серы посредством жевательных движений.
✅Однако у некоторых людей есть естественная склонность к гиперсекреции серы, а также особая (чаще просто узкая) форма ушного прохода, которая не способствует эффективному удалению выделяющейся серы. ❗Но основная причина гиперсекреции — раздражение кожи слухового прохода. ✅Гиперсекреция наиболее часто возникает у людей, которые пользуются всевозможными слуховыми приборами, а также ватными палочками. В результате хронического раздражения слухового прохода сера скапливается и забивает слуховой проход.
⚠️Ватные палочки способствует смещению серы к барабанной перепонке. Применение ватных палочек в профилактических целях увеличивает риск образования пробки, как за счёт раздражения кожи слухового прохода, так и за счёт утрамбовывания уже образовавшейся серы.
⚠️Нельзя доставать серу из ушей спичкой, булавкой, карандашом, поскольку можно повредить барабанную перепонку, что приведёт к ослаблению или потере слуха. Если скопилось много серы, которая полностью закрыла просвет слухового прохода, вследствие чего понизился слух и появился шум в ушах, следует обратиться к врачу, чтобы он удалил серную пробку.
❗Продается множество готовых и коммерчески доступных средств для размягчения серы. Мнения разнятся о том, что является наиболее эффективным. Есть капли на водной и масляной основе. Предпочтение отдается первым (наиболее всем на слуху А-церумен и Ремовакс).
✅Капли предназначены для размягчения серы в течение от нескольких часов до нескольких дней. Капель может быть достаточно, чтобы очистить слуховой проход, т.к. кожа слухового прохода будет способствовать выталкиванию серы с течением времени. Однако они также могут ухудшить симптомы в краткосрочной перспективе путем разбухания серы и полной закупорки слухового прохода. Тогда понадобится промывание слухового прохода у Лор-врача. ✅Промывание включает использование теплой (в идеале 37 С) воды под давлением, направленным в слуховой проход, чтобы механически удалить серу. Обычно это совершенно безболезненно, сейчас существует множество лор-комбайнов, где поток воды строго отрегулирован. Также врач может предложить вам убрать серу под микроскопом специальными инструментами, если она не отмылась.
⚠️Противопоказания к промыванию проточной водой включают: наличие или анамнез перфорации барабанной перепонки, предшествующие боли при промывании или предшествующие операции на среднем ухе и при наличии отделяемого. Тогда предпочтение отдаётся стерильным растворами (0,9% натрия хлорид), но никак не проточной воде! Также нужно быть осторожным при шуме в ушах, потому что он может усилиться. Если ухо было оперировано, также нужно быть осторожными, т.к. могли быть обнажены чувствительные анатомические структуры, такие как лицевой нерв и полукружные каналы.
❌Не используйте ушные свечи, нет доказательств, подтверждающих эффективность очищения ушей с помощью свеч, и это может привести к ожогам и повреждению ушей и кожи, накоплению свечного воска в слуховом проходе (который трудно удалять).
✅у новорождённых детей достаточно убирать видные глазом кусочки серы вышедшие из слухового прохода, в слуховой проход ничего не нужно вставлять, чтобы его очистить.
Instagram: dr_funtikova