В дополнение к хирургической тактике надо сказать, что иногда решается вопрос о совместном с тимпаностомией удалении аденоидов (аденотомии). Решение принимается в зависимости от возраста ребёнка, частоты рецидивов ЭСО и наличия других показаний к аденотомии.
👉Дополнительные методы лечения ЭСО:
1. В период наблюдения при выжидательной тактике может быть использовано «самопродувание» слуховых труб – процесс, при котором в результате увеличения давления в носоглотке происходит открытие слуховой трубы. Например, при выполнении усиленного выдоха с закрытым ртом и носом или при надувании носом специального шарика, типа otovent и других.
2. НЕ рекомендованы для лечения ЭСО средства, обеспечивающие лишь кратковременное улучшение или не доказавшие свою эффективность - антибиотики, антигистаминные, гормоны, деконгестанты и другие. Применение интраназальных кортикостероидов, антигистаминных и/или деконгестантов целесообразно только при наличии сопутствующей патологии носа или носоглотки: острого ринита, синусита, гипертрофии аденоидов, аллергического ринита и др. Их необходимость определяется врачом.
3. Также НЕ рекомендован парацентез барабанной перепонки – только ее надрез без последующей установки шунта – так как этот надрез обычно закрывается в течение нескольких часов.
Источники, использованные при написании темы ЭСО:
https: //www. uptodate.com/contents/otitis- media-with-effusion-serous-otitis-media-in- children-clinical-features-and-diagnosis;
https: //www. uptodate.com/contents/otitis- media-with-effusion-serous-otitis-media-in- children-management full/;
https: //journals. sagepub. com/doi/full/ 10.1177/0194599815623467;
https: //www. aafp. org/patient-care/clinical- recommendations/all/otitis-media. html.
Instagram: @dr_dovlatova