Продолжаем разрушать мифы и сегодня атака направлена на местные антибиотики (МА).
Я не буду перечислять список этих лекарств, дабы не оскорблять чувства фарм-компаний, ведь для того чтобы лекарство попало на рынок затраты на исследования и другие процессы, связанные с подготовкой лекарства к производству примерно 800000$.
Можете представить лицо компании, когда выясняется, что лекарство не безопасное или неэффективное. Вот-вот, нам нужны честные исследования, а не подтасованные результаты.
▶️Рациональность использования
Стандартами терапии ОБС во всем мире являются антибиотики(АБ). АБ могут быть использованы местного (капли мази) или системно (суспензии, таблетки, уколы, капельницы).
Эффективность системных антибиотиков очень хорошо изучена в большиством исследований.
📘Современные данные отмечают (у детей 50-81%) 80-90% эффект от эмпирической(когда лечение назначается не результатам посева, а на основании всех известных микроорганизмов вызывающих ОБС) АБ-терапии.
▶️А как насчет местных антибиотиков?
Таких исследований нет. Ни у взрослых ни у детей. Да-да вы не ослышались, причем не вгруппах МА↔️плацебо, ни в группах МА↔️системные АБ, ни в современных протоколах лечения, основанных на доказательствах данный метод лечения не описывается.
▶️Что это значит?
Это значит, что либо данный метод лечения был изучен и был признан неэффективным⁉️, либо он был признан эффективным, но не используется. Тем не менее в РФ он назначается направо и налево.
Во что верите вы?
Для меня МА - неэффективный метод лечения ОБС. Почему⁉️ Да потому, что у меня нет оснований утверждать, что МА безопасны, что МА лучше, чем системные АБ, что МА лучше, чем плацебо в излечении от ОБС. У меня нет этих данных, как и нет во всех широкомасштабных протоколах, а по сему‼️, меня не интересует личный опыт других врачей/учреждений и их наблюдения
Сегодня утверждения, что МА эффективны без доказательств это все равно, что разговоры бабушек на скамейках около подъездов.
Нам назначили МА чтобы(или и после этого) сопли из зеленых стали белыми/прозрачными.
Меньше всего мне в лечении ОБС хотелось бы назначать МА, чтобы поменять цвет соплей.
Instagram: @ent_expert