✅очень дорогой и сложный для проведения, анализ. Цена одного флюоресцентного антитела, маленького пузырёчка, что хватит примерно на 25 тестов- стоит порядка 300 долларов. А таких пузырёчков нужно штук 15-20 разных, на один анализ, в зависимости от того, что мы смотрим.
✅основная функция данной методики- посмотреть, кто живет в стране «иммунная система».
✅во всем мире иммунограмма выполняется строго по определённым показаниям, переводя на русский «очень очень редко, только при определённых состояниях».
✅Основные поводы для проведения иммунограммы— это:
🚩лейкозы/лимфомы, проще говоря, онкология крови/иммунной системы.
🚩ВИЧ
🚩контроль лечения препаратами иммунной терапии.
🚩первичные иммунные дефициты/подозрения на них, с оговоркой ниже.
✅Это все.
Прежде, чем бросаться на ИГ, нужно сдать анализ крови. Если там нет провала/взлета в количестве лимфоцитов/лейкоцитов- никакого смысла в ней нет.
Провал- это не просто ⬇️, это «катастрофическое» ⬇️ показателей клеток крови. Или «катастрофическое»⬆️показателей, наличие незрелых, бластных форм клеток.
1️⃣онкология крови.
Тут все просто и сложно. Врач заподозрил онкологию крови, собрав анамнез и проведя Базовые анализы, типа общего анализа крови/биохимических показателей, сделал пункцию, отправил на иммунограмму(фенотипирование)- определить тип рака.
🚩Это основное назначение иммунограммы во всем мире, кроме стран снг. В снг иммунограмма проводится по каждому чиху.
2️⃣ВИЧ.
Получили + анализ на ВИЧ, сделали ИГ, дабы понять, насколько болезнь захватила страну «иммунная система». Ситуация достаточно определённая, споров тут нет.
3️⃣контроль лечения препаратами иммунной терапии(различные антитела/препараты, что выключают/включают клетки иммунной системы).
—тут тоже все предельно ясно и споров не возникает.
4️⃣диагностика первичных иммунных дефицитов.
Самая спорная часть.
❌если у вашего ребёнка нет больше 2 атипичных пневмоний в год, нет больше 10-12 орви в год, что протекают с осложнениями, нет бесконечных гнойных отитов (1-2 не в счёт, и ребёнок вакцинирован от пневмококка), нет гнойных абсцессов кожи и слизистых— вашему ребёнку НЕ нужна ИГ.
Диагностика онко заболеваний крови с помощью иммунограммы:
•острый лимфобластный лейкоз
•острая миелобластная лейкемия
•острая мегакариоцитобластная лейкемия
•хронические В клеточные лимфопродиферативные заболевания.
❌ИГ НЕ рекомендуется:
•лимфома Ходжкина
•миелодиспластический синдром без бластных форм
•реактивная нейтрофилия БЕЗ лимфоцитоза
Список примерный.
❌прежде чем сдавать ИГ, нужно сдать другие анализы, гораздо более дешевые, ИГ может не понадобится. А именно:
•ОАК(смотреть количество лейкоцитов/ лимфоцитов в АБСОЛЮТНЫХ цифрах), •определение общей концентрации иммуноглобулинов(Ig) A. G. M, E.
❌если подозрение на дефицит Ig, или несостоятельность их функции или активации В клеток- смотрят антитела к вакцине дифтерия/столбняк. Или проводят заново вакцинацию дифт/столб и смотрят количество антител. Этого Чаще всего достаточно для диагностики, и ИГ вообще не нужна.
❌Никакие герпесы 6 типа, .вэб, .цмв, насморки, поллинозы, бронхиты, астмы, диареи, рутинные жкт расстройства НЕ ТРЕБУЮТ ИГ.
❌иммунограмма- это некая картинка клеток в данную секунду времени. Если вы сдадите ее сегодня и завтра, вы получите разные результаты.
Потому если в ИГ нет нулей или значений близких к нулям (в случае иммунных дефицитов)- мы закрываем этот анализ и забываем про него- подобные изменения, выходящие за референтные значения, - это просто динамичность иммунной системы. Тем более, если вы болеете вирусной болезнью- ИГ это отразит изменением количества нужных клеток, но это не значит, что у вас проблемы с иммунной системой!!! Это значит, что она выполняет свою работу, борясь с инфекцией.
❌грамотный врач НЕ будет назначать общий список показателей. Он назначит исследование конкретных, интересующих его, чтобы подтвердить/опровергнуть свои догадки.
❌назначение ИГ без очного приёма- показатель странности врача.
Instagram: @petitebete