Статьи врачей в БЛОГ

Астма, пылевые клещи и АСИТ

АСИТ с аллергенами клещей домашней пыли при бронхиальной астме: кому, когда и зачем?

Часто на аллергологических профессиональных мероприятиях можно услышать такую фразу: аллерголог, который не проводит АСИТ, - не настоящий аллерголог.

Почему этому методу уделают столько внимания?
Что в нем такого особенного?

Как вы уже помните, наша иммунная система при аллергии считает совершенно безопасную для организма молекулу (чаще всего, белковую) врагом и самоотверженно с ней сражается. С точки зрения иммунной системы каждый новый контакт с аллергеном - новое нападение, поэтому нередко раз за разом она оттачивает свое мастерство, что приводит к усилению симптомов и утяжелению течения заболевания.

Такое развитие болезни, к сожалению, является естественным и встречается у большинства людей. Некоторым людям повезло: их иммунная система пытается присмотреться к аллергену пересмотреть свое отношение к нему.

Этот феномен называется развитием естественной толерантности и выглядит так: раньше человек в период цветения, например, задыхался и не мог выйти из квартиры, а теперь только изредка чихает и то не каждый день.

Почему у одних людей возникает толерантность естественным образом (их меньшинство, по разным данным, не более 20%), а у других постоянно появляются новые симптомы и растет потребность в лекарствах, пока неизвестно. Но зато мы научились имитировать такой контакт с аллергеном, который при сохранении безопасности для человека будет постепенно запускать процесс толерантности.

Как вы догадались, это АСИТ.
Сегодня я решила коснуться именно АСИТ с аллергенами пыли неспроста. Клещи домашней пыли относятся к числу неустранимых аллергенов: даже если мы выполним все условия стирки, уборки, одним словом, примем все возможные меры по устранению контакта с клещами, полностью прогнать их из дома невозможно.

Это совершенно не означает, что принимать это меры бесполезно. Напротив, если этого не делать, утяжеление симптомов будет развиваться гораздо быстрее, потребность в лекарствах будет нарастать с огромной скоростью и достичь контроля бронхиальной астмы будет очень сложно.

Но даже приняв эти меры мы не можем гарантировать, что не произойдет естественного утяжеления заболевания только от того, что контакт с аллергеном полностью не устранен. Вот почему АСИТ - способ обучения иммунной системы безопасному сожительству с аллергеном и формирования толерантности к нему.

Когда проводят АСИТ с аллергенами клещей домашней пыли?
* как можно быстрее при установленном диагнозе
* начинают терапию в период ремиссии на фоне достигнутого контроля бронхиальной астмы
* NB! Есть упоминания в согласительных документах о том, что АСИТ может быть использована как часть лечения при неконтролируемой бронхиальной астме для достижения этого контроля, но пока проводятся исследования по безопасности такого подхода.

Instagram: @allergo_doc
Аллергология и иммунология