Постназальный затек – это не диагноз, а лишь синдром, который считается самой популярной причиной кашля как у детей раннего возраста, так и у взрослых, часто страдающих респираторными заболеваниями. Он сопровождается ощущением стекания слизи из носа по горлу, что провоцирует раздражение слизистой и вызывает приступы кашля. Как правило, проявления данного синдрома обостряются ночью и сразу после пробуждения, что может вызвать ощущение «комка» в горле, сухость и жжение в задней части носа, а также изменение голоса.
Основные причины постназального затека
Постназальный затек у взрослого или у детей может быть временным явлением, связанным с простудой или аллергией, или же хроническим состоянием, требующим медицинского вмешательства.
Данный синдром вызывается различными факторами, среди которых:
Острый вирусный или бактериальный риносинусит. Инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и синусит, способствуют образованию избытка слизи. Бактерии и вирусы вызывают раздражение и воспаление слизистых оболочек, что ведет к увеличению выработки секрета. После выздоровления организм постепенно восстанавливает нормальную работу желез, однако иногда процесс восстановления затягивается.
Аллергический ринит. Аллергические реакции – одна из основных причин развития постназального затека. Воздействие аллергенов вызывает воспаление слизистой оболочки носа, что стимулирует избыточное выделение слизи. Наиболее распространенные аллергены включают пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей и плесень.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс желудочного содержимого (включая кислоту и пищу) из желудка в пищевод. В некоторых случаях кислое содержимое может достигать глотки и даже ротовой полости. Это вызывает раздражение слизистой оболочки глотки и гортани, что может сопровождаться ощущением першения, кашлем и увеличением количества слизи.
Кроме того, некоторые анатомические особенности строения носовых ходов могут провоцировать застой и стекание слизи по задней стенке горла. Например, искривление носовой перегородки может нарушать вентиляцию околоносовых пазух и отток слизи, что приводит к её скоплению и последующему стеканию по задней стенке глотки.
Наиболее часто кашель от постназального затека – влажный, «булькающий». При его возникновении человек откашливает густую мокроту, но, как правило, он не может ее выплюнуть и просто проглатывает. Однако важно отметить, что стекание слизи по задней стенке глотки само по себе не опасно ни для ребенка, ни для взрослого. Слизь не опустится в трахею и в бронхи, потому что, если мы вспомним, как расположены органы внутри головы и шеи – спереди гортань и трахея, за ними пищевод – то станет понятно, что слизь из носоглотки стекает прямиком в пищевод, а затем в желудок.
Кашель, вызванный постназальным затеком, достаточно просто диагностируется опытным специалистом. Обычно он не представляет никакой серьезной угрозы для здоровья человека. Его основной минус – это вызов серьезного дискомфорта для пациента. Однако крайне важно правильно определить причину, провоцирующую кашель, и его тип. Это позволит подобрать правильный метод лечения и оперативно устранить проблему.
Симптомы и осложнения
Чтобы понимать, как избавиться от соплей в горле, важно правильно диагностировать постназальный затек. Для этого специалистом проводится визуальный осмотр пациента, а также изучение основных симптомов. Как правило, их специфика и проявление сразу позволяют врачу определить наличие у пациента данного синдрома.
К числу основных симптомов скопления слизи в горле относятся:
Кашель. Один из наиболее распространенных симптомов постназального затека – это кашель. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, может вызывать раздражение и желание откашляться. Кашель может быть сухим или влажным, в зависимости от того, насколько много слизи скапливается в горле. Особенно ярко кашель проявляется ночью или утром сразу после пробуждения. Он может сопровождаться отхождением густой мокроты.
Першение в горле. Постоянное ощущение першения или дискомфорта в горле также является характерным симптомом. Это обусловлено раздражением слизистой оболочки глотки из-за слизи, которая стекает из носа. Кроме того, пациенты могут ощущать «комок» в горле и желание его побыстрее откашлять, что также провоцирует приступы кашля.
Затрудненное дыхание. У некоторых людей постназальный затек может вызывать затрудненное дыхание, особенно если слизь блокирует носовые проходы. Это может привести к ощущению нехватки воздуха и необходимости дышать через рот.
Боль в горле. Из-за постоянного раздражения слизистой оболочки глотки может возникать боль в горле. В большинстве случаев это становится особенно заметно при глотании или разговоре.
Неприятный запах изо рта. Накопленная слизь служит благоприятной средой для размножения бактерий, приводящих к появлению зловонного запаха.
Головная боль. У некоторых людей постназальный затек может вызывать головные боли, особенно если он связан с синуситом. Давление в области носовых пазух может приводить к дискомфорту и болям в голове.
Изменение голоса, появление хрипоты. Стекающая слизь провоцирует постоянное раздражение голосовых связок, что отражается на звучании голоса и проявляется его видоизменением.
Эти симптомы нередко остаются незамеченными либо воспринимаются пациентами как последствия обычной простуды или аллергии. Однако, если подобные явления продолжаются долгое время, важно обратиться к врачу для выяснения истинных причин и определения стратегии лечения.
Хотя постназальный затек сам по себе не является опасным состоянием, он может привести к различным осложнениям, особенно если не лечить основную причину:
Синусит. Постоянное накопление слизи в носовых пазухах может привести к синуситу – воспалению синусов. Это состояние часто вызывает сильные головные боли, боль в области лица, а также выделения из носа. Синусит может быть острым или хроническим и, как правило, требует специализированного медикаментозного лечения.
Отит. Постназальный затек может способствовать развитию отита – воспаления среднего уха. Скопление слизи блокирует евстахиеву трубу, что приводит к накоплению жидкости в ухе и повышает риск инфекции. При возникновении отита у пациента появляется боль в ухе, снижение слуха и другие неприятные симптомы.
Хронический бронхит. У людей с предрасположенностью к частым респираторным заболеваниям постназальный затек может привести к хроническому бронхиту. Постоянное раздражение дыхательных путей провоцирует воспаление и увеличение выработки слизи в бронхах, что затрудняет дыхание и способствует развитию заболевания.
Ангина и фарингит. Патологическая микрофлора размножается в условиях хронического раздражения тканей, что повышает риск инфекционных поражений миндалин и стенок глотки.
Кроме того, хронические симптомы постназального затека могут вызывать у пациентов стресс и беспокойство. Постоянный дискомфорт и отсутствие нормального сна негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека, приводя к депрессии или тревожным расстройствам.
Постназальный затек – это состояние, которое может вызывать множество неприятных симптомов и приводить к различным осложнениям, если не лечить его основную причину. Важно обращать внимание на все имеющиеся симптомы и при необходимости своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Правильное лечение может помочь устранить причину данного синдрома и существенно улучшить качество жизни.
Методы лечения (медикаменты, промывания)
Лечение постназального затека зависит от причины его возникновения. Если она установлена – выбирается стратегия лечения основного заболевания (например, ринита, риносинусита или ГЭРБ). Если нет – применяется симптоматическая терапия. Как правило, для лечения данного синдрома используются универсальные меры или медикаментозная терапия.
Универсальные меры
Универсальные меры могут помочь облегчить симптомы постназального затека и улучшить общее состояние пациента.
К их числу относятся:
Промывание носа физраствором или средствами на основе морской воды. Промывание носа помогает удалить излишки слизи и аллергенов, а также увлажнить слизистую оболочку.
Увлажнение воздуха (оптимально 40–60%). Сухой воздух может усугубить симптомы постназального затека. Увлажнение воздуха в помещении помогает поддерживать нормальный уровень влажности, что способствует улучшению состояния слизистой оболочки носа и горла.
Регулярное проветривание. Проветривание помещений способствует улучшению качества воздуха и снижает концентрацию аллергенов.
Обильное питье. Употребление достаточного количества жидкости помогает разжижать слизь и облегчает ее отхождение. Рекомендуется пить воду, травяные чаи, бульоны и другие жидкости.
Минимизация контакта с аллергенами и раздражителями. Если постназальный затек вызван аллергией, крайне важно минимизировать контакт с выявленными аллергенами.
Данные рекомендации подходят большинству пациентов и обеспечивают значительное улучшение самочувствия.
Медикаментозное лечение
Если универсальные меры не приносят облегчения, может потребоваться медикаментозное лечение. Однако важно помнить, что назначение лекарств должно осуществляться только врачом.
К числу основных препаратов для лечения постназального затека относятся:
Интраназальные глюкокортикостероиды. ИГКС относятся к числу эффективных средств, используемых для лечения хронического воспаления и аллергии. Они помогают уменьшить воспаление в носовой полости и снизить выработку слизи.
Комбинированные препараты (ИГКС + антигистаминный препарат). Совокупность данных препаратов помогает одновременно уменьшить воспаление и блокировать действие гистамина, что особенно полезно при аллергическом рините.
Антигистаминные препараты. Антигистаминные средства применяются при аллергическом рините и помогают уменьшить симптомы, такие как зуд, чихание и выделения из носа.
Антибиотики. Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Если постназальный затек вызван бактериальным синуситом или другой инфекцией верхних дыхательных путей, врач может назначить антибиотики для эффективного лечения.
Препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезньи. Средства данной категории используются в том случае, если постназальный затек связан с ГЭРБ.
Также для краткосрочного облегчения заложенности носа пациентом могут использоваться сосудосуживающие капли. Они помогают сузить кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа, что приводит к уменьшению отека и улучшению дыхания. Важно подчеркнуть, что их нельзя использовать дольше 5–7 дней из-за риска медикаментозного ринита.
Для лечения постназального затека у ребенка применяются следующие меры:
Промывание носа – помогает удалить излишки слизи и аллергенов, а также увлажнить слизистую оболочку. Для проведения данной процедуры используется физраствор или средства на основе морской воды.
Удаление слизи аспиратором. У младенцев и детей до 2-3 лет, которые не могут самостоятельно сморкаться, важно удалять слизь из носа с помощью специального устройства – аспиратора.
Обучение сморканию. Дети постарше способны научиться сморкаться самостоятельно, что поможет им своевременно избавляться от излишков слизи. Обучение сморканию – это важный навык, который необходим в борьбе с постназальным затеком.
Применение сосудосуживающих капель. Сосудосуживающие капли могут помочь облегчить заложенность носа, но их следует использовать с осторожностью и только по назначению врача.
Постназальный затек – это состояние, которое может вызывать значительный дискомфорт и ухудшать качество жизни. Если вы испытываете его симптомы, не откладывайте визит к специалисту для получения квалифицированной помощи. Правильное лечение поможет устранить причину синдрома и улучшить ваше состояние.