Статьи врачей в БЛОГ

Кесарево

"В Европе вообще всех кесарят из гуманных целей, чтоб женщина не мучилась. Естественные роды только под расписку. Вот это я понимаю цивилизация!"- рассуждение о родах на одном крупном мамском форуме, набравшее сотни одобрительных комментариев.
Да, на Западе платное кесарево сечение по желанию практикуется. Ну а что? Есть спрос, есть и предложение. Пациентка оплачивает, оформляет свою прихоть официально, все риски расписаны, доктора защищены законом, и всем выгодно.
Дело в том, что провести кесарево сечение для врача проще и быстрее (всего-то 30-40 минут), чем выжидать схватки в течение многих часов, следить за правильным темпом родов и состоянием плода, принимать сложные решения, учитывать многие факторы и риски, нести ответственность за каждое движение роженицы в потугах ( будет ли она хорошо тужиться или будет истерить).
Особенно удобно кесарево сечение для оплаченных приглашенных врачей. Приехал в назначенное время, прооперировал, и дело в шляпе.🤑
В Казахстане кесарево сечение по желанию пациентки официально не разрешено. Но влияние модных тенденций мы все же ощущаем. После всех этих статей и форумов, советов бывалых мам, у женщин создаётся ложное представление о правильности и безопасности кесарево сечения. Якобы роды это невыносимо больно и ужасно опасно для мамы и плода.😏
Поэтому лазейки желающие все же находят. Кто-то вспоминает про слабое зрение(что и вовсе не показание), кто-то про перелом копчика в детстве. Договариваются с узкими специалистами, придумывают страшный анамнез. А уж если возраст перевалил за 30...
При упоминании врача о возможном кесарево сечении многие женщины сразу делаются такими радостными будто выграли приз. 🎉 И какая же начинается истерика, когда вкк меняет план родов. И да, в родах девять из десяти женщин, рано или поздно требуют немедленно их "кесарить", так как они "больше не могут". 😱
Хорошо помню пациентку с системным заболеванием соединительной ткани, с коим она благополучно родила троих детей, в четвертую беременность получила от ревматолога медотвод от родов. Якобы роды это стресс, а стресс может вызвать обострение болезни.
При поступлении с почти полным раскрытием план родов был пересмотрен. И как только пациентка поняла, что операции не будет, началось светопреставление. Вместо того, чтобы вытужить плод за пару потуг, как это и полагается четвертым родам, роженица начала истерить, удерживая руками головку ребёнка от прорезывания: "я не собираюсь рожать, делайте мне кесарево". На нас это эффекта не возымело, и в ход пошла тяжёлая артиллерия: притворные закатывания глаз, заламывания рук и даже "потеря сознания". В итоге, ребёнок застрял на полпути на волю и родился в асфиксии (слава богу все обошлось). 🤷🏼Все страхи в нашей голове.
Кесарево сечение - это не избавление от боли и стресса, это полноценная полостная операция со всеми вытекающими последствиями! Во время операции случается в 🔟 раз больше осложнений, чем во время естественных родов. Это и кровотечение, и ранение соседних органов, и несостоятельность швов, и осложнения наркоза(а их немало) и др. Большинство осложнений случаются не оттого, что вам попался безалаберный врач и не от того, что он не мыл руки.😀 Внутриматочная и внематочная хроническая инфекция, инфицированные околоплодные воды и сниженный иммунитет гарантируют вам плохое заживление. Если КС произошло при незрелой шейке матки, велика вероятность скопления лохий в полости матки из-за плохого оттока. Более того, операция кесарева сечения не исключает родовых травм у ребёнка. Случается, что, в силу особенностей матки и плода, извлечение крайне затруднено.
Это, знаете ли, сложновато достать всего ребёнка через разрез 10 см, особенно если головка расположена низко в полости таза.Так же, кесарские детки сложнее адаптируются в первые дни жизни, особенно если КС проведено вне родов.
С каждым следующим КС частота осложнений растёт, так как увеличивается спаечный процесс в малом таза и истончается нижний сегмент матки(где и производят разрез). Иной раз входишь в живот и не поймёшь, что с чем спаяно, все органы срослись в один конгломерат. 😬
Так же, могут быть проблемы с последующим планированием и вынашиванием беременности: предлежание или даже приращение плаценты, несостоятельность рубца на матке. Стать многодетной мамой путем КС это значительный риск.
Как по мне так, ничего гуманного в КС нет. Первые дни это интенсивные боли (больно вставать, садится, ухаживать за ребенком), злые доктора запрещают кушать, заставляют ходить для профилактики спаек, назначают кучу препаратов (обезболивающие, антибиотики и т.п.). По возвращении домой сложно войти в привычную колею жизни, заботиться о семье и вернуться к физ нагрузкам. После ЕР родильница бегает уже через несколько часов, а на следующий день выписывается и готовит той для родственников 😀🍽️ Многие женщины с осложнениями после ЕР аппелируют тем, что они просили кесарево по желанию, но им "малодушно" отказали, из-за чего теперь все несчастья.
Но поймите. Кесарево просят почти все, и абсолютное большинство из них рожают благополучно. Врач не может заранее знать и гарантировать, что при ЕР не случится осложнений, что ваша промежность не разорвется на британский флаг и ваш ребёнок не получит травму. Если следовать такой логике, тогда придётся оперировать на всякий случай всех желающих, что точно отразится на здоровье и численности нации. 🔍Представьте вот такую ситуацию: женщину оперировали по желанию, в процессе кесарева сечения началось массивное атоническое кровотечение. Или развилось сильное воспаление в матке после операции. Оставшись без матки, вряд ли женщина будет винить себя за свою прихоть. Скажет: врачи не убедили, не отказали. Пожелает судиться и будет права. 🚩🚩🚩 Подвергать риску здоровье женщины, не объяснив последствий, без серьёзных показаний, это не по-врачебному, это неправильно. Риск должен быть оправдан.

Instagram: @pisin_doctor
2020-01-18 17:55 Акушерство и гинекология