Факторы риска опущения или пролапса:
✔Паритет-риск возрастает с увеличением количества родов.
Эпизиотомия не была связана с какими-либо из расстройств тазового дна.
✔Увеличении частоты пролапса с возрастом; каждые дополнительные 10 лет повышался риск на 40%.
✔Избыточный вес (Индекс Массы тела ≥25 до 29,9 кг/м2) и ожирение (ИМТ≥ 30 кг/м2).
✔Гистерэктомия(удаление матки)-роль гистерэктомии в развитии опущения в последующем является спорной.
✔Хронический запор является одним из факторов риска, вероятно, из-за постоянного увеличения внутрибрюшного давления. Хроническая обструктивная болезнь и
подъем тяжестей, по той же причине.
✔Аномалия коллагена - некоторые нарушения соединительной ткани.
Женщины с гипермобильными суставами имеют более высокую распространенность пролапса.
✔Есть данных о генетической предрасположенности. 👉Симптомы:
🍁ощущение давления или инородного тела во влагалище или чего-то выпадающего из влагалища
🍁хронические выделения
🍁недержание мочи
🍁недержание кала, запор и ощущение неполное опорожнения кишечника
🍁недержанием мочи или кала во время половой жизни
💊Консервативное лечение-консервативная терапия является вариантом 1 линии:
👉Вагинальный пессарий
👉Упражнения для мышц тазового дна, по-видимому, приводит к улучшению стадии пролапса и связанных с ним симптомов
Обзор (www.cochrane.org)
поддерживает широко распространенную рекомендацию о включении упражнений в программы консервативного лечения 1 линии для женщин с недержанием мочи.
В настоящее время существует множество методик и школ, направленных на тренировку мышц тазового дна:
🏋️♀️упражнения Кегеля
🏋️♀️Вумбилдинг
🏋️♀️Йогатерапия
🏋️♀️Вагитон
👉Терапия эстрогенами-в настоящее время нет данных в поддержку терапии эстрогенами пролапса.
🔪Хирургическое лечение
https://www.uptodate.com/contents/pelvic-organ-prolapse-in-women-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-management?topicRef=8081&source=related_link
https://www.ncbi.nlm.nih.gov