⠀
Один из них: прерванный половой акт (ППА, coitus interruptus, withdrawal). Методика кажется проста в использовании, но даже при «правильном» подходе до эякуляции могут проникнуть сперматозоиды и сделать всё то, что им положено, и соответственно привести к нежданной беременности. Мало того, есть зависимость между использованием ППА и синдромом хронических тазовых болей у женщин. A Pubmed аж с 1981 года рассказывает, что и мужчинам это вовсе неполезно в долгосрочной перспективе. Так задумано, что семя мужчины должно оказаться в женщине, исходя из этого условия мы подбираем метод контрацепции.
⠀
Второй ненадёжный метод – это лактационная аменорея. И вроде бы нас учили, что такой метод эффективен первые 6 месяцев, если исключительно ГВ и сохраняются ночные кормления. В некоторых случаях даже на ГВ овуляция может случиться уже через 3 месяца, соответственно женщина может забеременеть, так и не дождавшись первой менструации после родов. Некоторые мамы по этой причине и не сразу понимают, что вновь беременны.
⠀
Лактация сама по себе не препятствует наступлению или вынашиванию беременности. Рекомендуемый интергенетический интервал между родами по мнению Jama Internal Medicine 12+9 месяцев от 2018 г., по мнению ВОЗ 24+9 месяцев от 2013 г. Это снижает риски как материнских осложнений, так и осложнений для будущего ребёнка. Однако увеличение такого интервала более 5 – 10 лет, может приводить к высокому риску преэклампсии, в том числе к задержке роста плода, преждевременным родам и другим акушерским осложнениям. Выбор за семьёй, когда планировать новую беременность, женщину важно предупредить о возможных рисках.
⠀
Подбор контрацепции это полноценная консультация (иногда не одна) что для юных пар, что для опытных родителей. Пару слов на приёме или при выписке из роддома может быть недостаточно.