Консервативная миомэктомия. Органосохраняющие операции на органах малого таза. 👇
Миома – это доброкачественное новообразование матки. Обычно она не доставляет женщине особенного дискомфорта, но может проявляться болями в области малого таза, частым мочеиспусканием, кровотечениями, болезненными ощущениями в спине или ногах. В отличие от злокачественных новообразований, миомы не прорастают в близлежащие ткани и не дают метастазов в другие органы.
Удаление миомы матки – хирургический метод лечения миомы. Его применяют, если гормональная терапия не дает ожидаемого эффекта, и новообразование растет. Увеличиваясь, опухоль отрицательно влияет на функции близлежащих органов. Это сказывается на общем состоянии пациента.
Заболевание подлежит оперативному лечению, если оно провоцирует бесплодие. Быстрый рост миомы – также сигнал к началу лечения. Операция не помешает женщине в дальнейшем выносить и родить здорового малыша.
Размеры миомы матки - не единственный критерий для проведения оперативного вмешательства. Если миома располагается под эндометрием и деформирует полость матки, она провоцирует кровотечения, женщина испытывает болезненные ощущения, снижается гемоглобин крови (даже при незначительных размерах опухоли). Если миома растёт на наружной стороне матки, опасность заключается в перекруте ножки узла, некрозу, разрыву и кровотечению, которое трудно остановить.
Иногда опухоль вырастает настолько, что ей не хватает собственного кровотока, в результате чего женщина испытывает острую боль. Если у миомы тонкая ножка, и узел перекручивается вокруг нее, также появляется острая боль. Рост миоматозного узла может осложняться кровотечением и, как следствие, снижением гемоглобина из-за потери крови.
Чаще опухоль удаляется вместе с маткой, в процессе оперативного вмешательства. Такой способ не подходит молодым не рожавшим женщинам и женщинам, которые планируют стать матерью. Если миома вызывает бесплодие, врачи применяют хирургический метод лечения, который заключается в том, что опухоль удаляется (резецируется), а матка сохраняется. Такой метод называется КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ.
Операция «консервативная миомэктомия» проводится несколькими способами: •гистерорезектоскопическая миомэктомия;
•лапароскопическая миомэктомия;
•лапаротомическая миомэктомия.
Гистерорезектоскопическая миомэктомия - удаление миомы внутриматочным доступом с использованием специального оптического оборудования - резектоскопа. Операция проводится без разрезов на коже. Данная операция проводится если узлы локализуются под эндометрием и выступают в полость матки. В процессе оперативного вмешательства применяется внутривенный наркоз.
Лапароскопическая миомэктомия отличается от гистерорезектоскопической тем, что хирург вводит резектоскоп в брюшную полость через небольшие (1-2 см.), почти незаметные разрезы на передней брюшной стенке. Операция проводится, если узлы локализуются в мышечном слое матки. Эта операция сводит к минимуму травматизацию организма и проводится под ксеноновым наркозом.
Лапаротомическая миомэктомия - удаление (экстракция) опухоли через небольшой разрез внизу живота. В этом случае миомэктомия осуществляется обычным хирургическим инструментом.
В настоящее время консервативная миомэктомия является самым прогрессивным методом хирургического лечения. Органосохраняющие операции на органах малого таза постоянно развиваются. Их значимость растёт. Консервативные методы хирургического вмешательства позволяют сохранять как сами детородные органы, так и их функции. В результате проведения органосохраняющих операций удаляются исключительно патологические ткани.
Широко применяется и ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МАТКИ, даже больших размеров! Важно начать хирургическое лечение ММ на ранних стадиях т. к. попытка сохранить орган без раннего оперативного лечения приводит почти в 100% случаев к потере органа в ближайшие 5-10 лет после выявления опухоли. Особенно актуален этот постулат при наличии в арсенале хирурга всех современных высокотехнологичных операций.